微创经皮肾镜治疗复杂肾结石临床疗效剖析.docVIP

微创经皮肾镜治疗复杂肾结石临床疗效剖析 　　【摘要】 目的：总结经皮肾镜超声碎石取石术（PCNL）在治疗复杂肾结石中的应用。方法：分析2006年10月-2014年8月本院经皮肾镜治疗253例复杂性肾结石患者的临床资料，对手术技巧、手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果：患者均治愈，术后发热55例，经抗感染治愈；输血10例，其中大出血2例；胸膜损伤14例，腹腔积液4例。结论：PCNL是治疗复杂肾结石的有效方法，当通过已建立的通道进行碎石有难度时，同期采用多通道技术不增加大出血和感染发生率，值得临床采用。 　　【关键词】 经皮肾镜； 复杂性肾结石； 碎石术 　　Experience of Percutaneous Nephrolithotomy for Complex Renal Calculi/WEI Peng-tao， HAN Xing-tao， ZHANG Han，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（12）：113-116 　　【Abstract】 Objective：To summarize the application of PCNL on complex renal calculus treatment.Method： 253 patients with complex kidney stones during the period from October 2006 to August 2014 were analyzed. The patients were treated with the method of percutaneous nephrolithotomy. The operation skills，the complications of surgery and the corresponding treatment measures were summarized. Result：Patients were all cured，and 55 cases were fever of postoperative，after anti-infection treatment cured；10 cases of blood transfusion，2 cases of massive hemorrhage， 　　14 cases of pleural effusion，and 4 cases of seroperitoneum. Conclusion： PCNL is the effective method for kidney stones， when there is difficulty through established channels，Multi-tract PCNL without increased incidence rate of bleeding or infection，which deserves a wider application. 　　【Key words】 Percutaneous nephrolithotomy； Complexity kidney stones； Lithotripsy 　　First-author’s address：Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang 471000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.12.036 　　复杂性肾结石临床上通常是指直径大于2.5 cm的结石、鹿角型结石、多发结石，异位肾结石、马蹄形肾结石及孤立肾结石等，复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科较棘手的问题，如果行传统开放手术治疗，创伤重、对肾功能影响大，手术碎石效果也欠佳。而且术后恢复时间较长，而经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）具有微创，术后恢复快，损伤小的优点，已成为目前手术治疗肾结石的微创且有效的方法[1-2]。在上世纪80年代末期，我国有学者对传统的经皮肾镜术进行改良，将穿刺通道缩小至16F或14F，并且以输尿管镜代替肾镜进行手术手术，显著降低了术中大出血，创伤更小，安全性更高。近年来又有部分学者认为，兼顾安全及取石速度标准通道碎石术优于微通道碎石取石术，本组为本院自2006年10月-2014年8月采用标准通道微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者253例，取得良好疗效，无严重并发症发生，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组复杂性肾结石患者253例，男151例，女