心脏骤停心肺复苏60例临床剖析.docVIP

心脏骤停心肺复苏60例临床剖析 　　摘 要 目的：分析心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法：回顾性分析抢救心脏骤停患者60例的临床治疗情况。结果：60例患者复苏成功率18.3%，死亡率72.7%。院内和院前发生呼吸心脏骤停的患者，复苏成功率分别为29%和7.1%，差异有统计学意义(P＜0.01)。复苏开始时间＜5分钟和≥5分钟的患者复苏成功率分别为34.6%和5.9%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心肺复苏成功率较低，尤其是院前发生呼吸心脏骤停的患者，应普及心肺复苏知识，缩短复苏开始时间，加强急救体系建设。以期提高复苏成功率。 　　摘 要 目的：分析心脏骤停患者心肺复苏的成功率。方法：回顾性分析抢救心脏骤停患者60例的临床治疗情况。结果：60例患者复苏成功率18.3%，死亡率72.7%。院内和院前发生呼吸心脏骤停的患者，复苏成功率分别为29%和7.1%，差异有统计学意义(P＜0.01)。复苏开始时间＜5分钟和≥5分钟的患者复苏成功率分别为34.6%和5.9%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心肺复苏成功率较低，尤其是院前发生呼吸心脏骤停的患者，应普及心肺复苏知识，缩短复苏开始时间，加强急救体系建设。以期提高复苏成功率。 　　关键词 心脏 心肺 复苏成功率 　　关键词 心脏 心肺 复苏成功率 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.132 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.132 　　心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停所采取的关键抢救措施，而心脏停搏病死率和致残率高、复苏成功率低，是目前临床上最紧急的危重症。心肺复苏技术通过近几年的发展取得了一定的进步，但抢救成功率依然很不理想。现回顾性分析近期抢救的心脏骤停患者的临床治疗情况，以期为相关的治疗总结经验。 　　心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停所采取的关键抢救措施，而心脏停搏病死率和致残率高、复苏成功率低，是目前临床上最紧急的危重症。心肺复苏技术通过近几年的发展取得了一定的进步，但抢救成功率依然很不理想。现回顾性分析近期抢救的心脏骤停患者的临床治疗情况，以期为相关的治疗总结经验。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2007年6月～2011年4月收治心脏骤停患者60例，男39例(65%)，女21例(35%)，年龄17～84岁，平均55.4岁，以中老年为主。发病地点院前28例(46.7%)和院内32例(53.3%)，院前发生心脏骤停5分钟内4例和5分钟以后到院24例。病因分类由多到少依次为心血管疾病26例、呼吸衰竭9例、外科创伤8例、脑血管意外6例、中毒4例、电击伤3例、哮喘2例、溺水2例。临床症状：临床症状均为突发意识不清，可伴抽搐、发绀，心音及大动脉搏动消失，血压为零，瞳孔散大；心电图示室颤，无脉搏性电活动，心脏停搏。 　　2007年6月～2011年4月收治心脏骤停患者60例，男39例(65%)，女21例(35%)，年龄17～84岁，平均55.4岁，以中老年为主。发病地点院前28例(46.7%)和院内32例(53.3%)，院前发生心脏骤停5分钟内4例和5分钟以后到院24例。病因分类由多到少依次为心血管疾病26例、呼吸衰竭9例、外科创伤8例、脑血管意外6例、中毒4例、电击伤3例、哮喘2例、溺水2例。临床症状：临床症状均为突发意识不清，可伴抽搐、发绀，心音及大动脉搏动消失，血压为零，瞳孔散大；心电图示室颤，无脉搏性电活动，心脏停搏。 　　诊断标准具体包括：意识丧失；大动脉搏动消失(颈动脉或股动脉)；呼吸停止；瞳孔散大或固定［1］。 　　诊断标准具体包括：意识丧失；大动脉搏动消失(颈动脉或股动脉)；呼吸停止；瞳孔散大或固定［1］。 　　复苏成功的评判标准具体包括：经心肺复苏后，患者自主心律、呼吸均恢复，且维持30分钟，收缩压维持90mmHg；面色(口唇)由发绀转红润；瞳孔由大变小，有对光反射或眼球活动［2］。 　　复苏成功的评判标准具体包括：经心肺复苏后，患者自主心律、呼吸均恢复，且维持30分钟，收缩压维持90mmHg；面色(口唇)由发绀转红润；瞳孔由大变小，有对光反射或眼球活动［2］。 　　复苏方法：参照2010年国际心肺复苏指南，并结合患者的实际情况进行操作。不间断胸外心脏按压、电除颤(200～360J)、简易呼吸器人工呼吸，气管插管，呼吸机通气，静脉注射肾上腺素、胺碘酮、多巴胺、利多卡因、尼可刹米等，头部物理降温，纠正水电解质酸碱失衡等。复苏有效后维持有效循环和呼吸，并防治脑缺氧、脑水肿及急性肾衰竭。 　　复苏方法：参照2010年国际心肺复苏指南，并结合患者的实际情况进行操作。不间断胸外心脏按压、电除颤(200～360J)、简易呼吸器人工呼吸，气管插管，呼吸机通气，静脉注射