哺乳期急性化脓性乳腺炎.ppt

teacher@ * * * * 辩证论治 掌握：乳痈的辨证论治。 注重学生逻辑思维能力，归纳演绎能力的培养。 注重学生学习能力的培养。 激发学生学习兴趣，锻炼学生的胆量勇气和信心。 教学目标 三个总则 中医外科疾病治法  溃后 成脓 初起 消 托 补 以消为贵 乳痈初起该用何种消法？ 消法十一种： 解表、清热、温通、祛痰 理湿、行气、和营、内托 补益、调胃 初起 消 阳证 阴证 气滞热壅证 消法十一种： 解表、清热、温通、行气、祛痰、理湿、和营、内托、补益、调胃 乳痈初起请自拟药方 结块，疼痛，皮肤微红，形寒发热 ？ 清热 温通 行气 乳痈初起内治代表方 瓜蒌牛蒡汤 全瓜蒌 “消痈疮毒”； 牛蒡子清热解毒、散结消肿； 柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁； 金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿； 皂角刺托毒排脓、活血消肿； 全方共奏清热解毒，理气消肿之功。 通乳加鹿角片、漏芦、王不留行、路路通等 肿块明显者加当归、赤芍、桃仁 乳痈初起如何外治？ 乳痈初起外治 正 确 按 摩 乳腺导管 正确按摩 乳痈初起外治 哺 乳 乳痈初起其他外治法 乳房红肿结块处外敷金黄散、四黄膏或玉露膏，每日一换。 蛋黄油外敷龟裂破损的乳头。 初起郁滞治疗关键 通 乳痈成脓期如何用托法？ 成脓 托 成脓期 热毒炽盛证 乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块有波动感，舌红苔黄腻，脉数 透脓散方解 乳痈成脓期内治代表方 加回乳药：生、炒麦芽、生山楂、莱菔子、鸡内金 生黄芪 ， 当归、川芎 山甲、皂角刺 酒 增强行血、活血作用 益气托毒 养血活血 消散透脓、软坚溃脓 祛邪中兼以扶正、托毒排脓 乳痈成脓期外治法 脓肿切排引流切口 放射状切口 乳晕旁切口 乳房下皱襞切口 痛苦 治疗周期长 手术如损伤乳络，术后易形成乳漏 外观受影响，留下疤痕 脓肿切排手术弊端 除外手术， 还有其它排脓方法吗？ 穿刺抽脓 冲洗脓腔 乳痈成脓期外治法 脓肿穿刺 成脓期治疗关键 彻底排脓 乳痈溃后期如何用补法？ 溃后 补 正虚毒恋证 托里消毒散 乳痈溃后期内治法 益气和营托毒 乳痈溃后期内治法 正气亏虚 益气补血生肌 八珍汤 八二丹或九一丹提脓拔毒，药线引流。 脓净用生肌散收口。 垫棉法加压，使脓液不致储留； 形成乳房部窦道者，可用五五丹药捻插入窦道以腐蚀管壁。 乳痈溃后外治法 治疗前 女，26岁，产后2月余，右乳结块2月，伴红肿热痛1月余，加重1周 案 例 治 疗 7 天 后 课后作业 隆乳术会对育龄期女性今后的哺乳产生怎样的影响 隆乳术后哺乳期乳痈如何治疗 如需手术治疗，如何兼顾乳房的外观 参考书籍： 《现代中医乳房病学》人卫版 《乳房整形再造外科》人卫版 期刊网络：中国知网、维普、万方 * * *