《我国护理实践发展的历史》-毕业论文.docVIP

我国护理实践发展的历史 摘要：随着我国社会的迅速发展，护理学逐渐形成了自己的理论知识体系，护理教育也形成了从中专到博士研究生的全层次培养体系。但我国护理学还是临床医学下的二级学科，其学科定位问题一直没有得到很好的解决和广泛的认同，这就导致了在护理教学和护理实践中的一些乱象，如护理教育的培养目标定位不当、课程设置不能反映护理学科的人文属性等。将护理学定位在一级学科，可以按照护理学科的特点和临床对人才的需求制定适合护理学专业发展的人才培养计划，为护理学科培养高层次的科研队伍，这将为护理学科的发展提供更加广阔的发展空间。 关 键 词：护理实践；专业；护理教育 在过去的一百多年的时间里，护理学的护理实践经过了功能制护理、责任制护理、系统化整体护理和目前的临床护理专业化。在这几个发展阶段中，护理工作的侧重点和工作形式各不相同，而这些的变化对于护理学的发展都是起着重要的作用。而且，在这个变化的过程中，有许多因素或促进了或阻碍了护理学科的发展，现分述如下: (一)国家政策在保健机构的作用 把1949到2008年的这段时间划分为三个阶段，即:文化大革命前(1949一1966)、文化大革命中(1966一1976)和文化大革命后(1977一2008)。由于社会及政策的变迁，国家政策对各个阶段护理专业实践的影响不同。 1.文化大革命前(1949一1966) 新中国成立后，前苏联作为中国及其科研机构发展的榜样，医院的组织结构发生了变化。仿效前苏联的医疗保健管理体系，取消医院护理部，护士由医生负责管理，护理处于医疗的从属地位，这严重阻碍了护理的发展。这种以医疗为主的模式导致了许多问题，如医院内部不同科室护理常规的不同、家属过多造成的病房的混乱和拥挤、护士缺乏专业教育和护理质量的低下。护士处于医生的从属地位的另外一个原因是起初从事护士工作的主要是妇女，人们把护士当做仆人的传统观念和封建社会妇女的低社会地位仍然影响着人们对护士的看法。直到50年代后期和60年代初期，政府开始意识到医院没有护理领导和管理不能很好地运转，并着手重新建立医院的护理部，使护理工作逐步走向正规。 在国家政策的引导下，50年代医院和护士学校都发生了很大的变化。二战后，由于人们对保健需求的增加，护士急剧短缺，在新中国建立前，中国5.4亿人口只有犯，800护士因。在1950年，卫生部召开了第一届全国卫生工作会议，为了加速护理人才的培养，以缓解护士短缺，在这次会议上，护理教育被定位成2年制中专教育，取消了大学教育。中国此时经历了困难时期，出现经济低糜和缺医少药，由于全国对护士的急需和护士的短缺，而护理高等教育的培养周期长，政府认为不适合当时的国情。在全国卫生工作会议上确定的这种中专教育强调实践而不是理论，重视数量和功能，而不是质量，在这种状况下，护理学几乎成了一种职业培训，缺乏理论基础。因为取消了高等护理教育，全国出现了缺乏护理教师和护理学术人才的局面，另一方面，这一政策的出台加速了护理人员的培养过程，满足了当时国家对护理人员的需求。在这段时期内，由于护理的这种特殊社会地位和当时我国的经济文化状况，加上与西方国家缺乏交流，处于封闭的状态，护理学科没有得到很好的发展，基本上处于医疗的附属地位，护士也只是医生的助手，分工方式也是功能制护理。 2.文化大革命期间(1966一1976) 无产阶级文化大革命阻碍了我国学术界的发展。就护理学来说，护理学科遭到了严重的摧残，四人帮制造的所谓医、护、工一条龙，实质上是取消了护理，护校几乎全部停办，护士既可以做医生也可以做清洁工，在照护病人的过程中，护理工作被认为是不必要的。他们认为没有经过正规训练的任何人都可以进行护理工作，护理工作没有任何技术和知识含量。医院内的护理工作由家属来替代，每位病人有2一3名家属陪床，病房因为没有护士的管理而出现混乱，病人得不到应有的治疗和护理。另外，中华护理学会在文革期间停止了所有学术活动，正常的工作秩序被打乱，这严重阻碍了护理学科的发展。外国访问者发现中国护理学在这期间停止了发展。当 KathleenDirschel在 1979年访问中国的时候，她注意到护士在医院是医生的助手，医生确定病人疾病的状况，然后根据需要分配给护士照护工作。在这个时代，国外的护理学科正处于蓬勃发展时期，中国护理与发达国家的护理距离拉大。 3.文化大革命之后(1976一2008) 1976年，四人帮垮台，这标志着文化大革命的结束。文化大革命之后，改革开放政策使得护理有机会发展新的教育项目和完善专业结构。1977年，国家教育部在北京饭店举办了科学教育研讨会，在这次会议上，恢复了高考制度。在20世纪80年代早期，许多医学院校建立了专科护理教育，这些学生的入学都是通过高等教育入学考试。自从1978年十一届三中全会以来，随着计划经济转向市场经济，与西方国家的交