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微生物检验标本不合格原因剖析及质量控制对策 　　【摘要】 目的 总结不合格微生物标本的原因， 对标本的质量控制对策进行探讨。方法 回顾性分析378例不合格微生物标本资料， 总结不合格微生物标本分布情况和原因。结果 378例不合格标本， 其中痰液标本不合格最高， 占38.1%， 其次为尿液标本， 占29.6%， 再次为血液标本， 占20.1%。痰液、血液标本不合格的原因主要是取样操作不?范， 尿液、粪便标本的原因主要是标本污染。378例不合格标本不合格的原因主要有4种：取样操作不规范174例（46.0%）， 标本污染160例（42.3%）， 送检不及时32例（8.5%）以及条码错误12例（3.2%）。结论 不合格微生物标本的主要原因是取样操作不规范， 因此临床应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训和考核， 以提高微生物标本的送检质量。 　　【关键词】 微生物标本；不合格原因 ；质量控制 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.087 　　【Abstract】 Objective To summarize unqualified causes in microbial specimens， and to investigate countermeasures in quality control. Methods A retrospective analysis was made on 378 unqualified microbial specimens to summarize their distribution and causes. Results Among 378 unqualified cases， unqualified sputum specimens had the highest proportion as 38.1%， followed by unqualified blood specimens accounting for 20.1%. Main unqualified cause of sputum and blood specimens was irregular sampling operation， and cause of unqualified urine and faeces specimens was specimen pollution. Main unqualified causes in 378 cases included 174 irregular sampling operation cases （46.0%）， 160 specimen pollution cases （42.3%）， 32 delayed inspection cases （8.5%） and 12 barcode mistake cases （3.2%）. Conclusion Main unqualified cause of microbial specimens is irregular sampling operation， therefore enhancement of training and examination of sampling and transporting operation in medical staff is necessary to improve quality of microbial specimens. 　　【Key words】 Microbial specimens； Unqualified causes； Quality control 　　微生物实验室的工作目标是为临床医师提供及时、有效、准确的检验信息， 使其能够对患者的疾病做出准确的判断， 并采取有效的治疗措施[1]。而标本采集质量的高低直接关系到培养物病原菌的检出率， 影响检验结果的准确性[2]。所以， 对临床上研究微生物送检标本不合理因素及其质控方法进行研究具有重要意义。本研究分析了本院2014年1月～ 　　2016年3月发现的378例不合格微生物标本的原因， 并对标本的质量控制进行了探讨， 现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1. 1 材料 回顾性分析2014年1月～2016年3月本院门诊送检的4800例微生物标本的资料， 发现不合格378例， 占7.88%。 　　1. 2 标本采集不合格标准 根据临床微生物标本的采集和运送规范[3]， 将不合格标本的种类分为：①采集量不足。采集量过少会明显降低阳性率。通常采血量为培养基的1/10～1/5， 40 kg成人每次每培养瓶应采血8～10 ml， 新生儿及1岁以下体重2 h送检