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心血管神经症中医辨证治疗效果剖析 　　【摘 要】目的：对采用中医辩证治疗心血管神经症的临床效果进行分析探讨。方法：将我院收治的心血管神经症患者随机分为两组，西医组接受常规西医药物治疗，中医组则接受中医辩证治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：中医组的起效时间和平均疗程均明显短于西医组，中医组的治疗有效率明显高于西医组，p0.05。结论：采用中医辩证治疗方法能够有效治疗心血管神经症，改善患者病情，缩短患者治疗时间，提高疾病治疗有效率，值得在临床中推广。 　　【关键词】心血管神经症；中医治疗；辩证治疗理论 　　心血管神经症是神经症中以心血管疾病为主要表现的综合症状，是神经症中的一种特殊类型，临床发病时，患者多以心悸、心前区疼痛、呼吸困难、失眠等为主要表现[1]，给患者的生活工作带来了极大的困扰。本文主要对中医辩证治疗方法在治疗心血管神经症方面的效果进行了分析，并与接受常规西医治疗的患者组进行了比较，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2011年9月至2013年12月间我院收治的心血管神经症患者共69例，其中男31例，女38例，年龄为29～59岁，平均为40.2±8.1岁，病程为1～7年，平均为3.1±2.3年。将患者随机分为两组，其中西医组共34例患者，其中男16例，女18例，年龄为29～58岁，平均为40.1±7.9岁，病程为3.2±2.2年；中医组共35例患者，其中男15例，女20例，年龄为30～59岁，平均为40.6±8.1岁，病程为3.1±2.1年，两组患者在性别比例、年龄、病程等方面不具有明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　西医组患者接受常规西医治疗，具体为给予患者谷维素和美托洛尔进行治疗，每天25mg美托洛尔，每日两次，30mg谷维素，每日三次，连续服用20天；中医组患者接受中医辩证治疗，根据中医辨证治疗理论，将患者病情分为痰浊内阻型、阴虚火旺型、心脾两虚型、气郁化火型、肝气郁结型，其中（1）痰浊内阻型患者的治疗以安神定悸、豁痰通阳为主，处方为瓜蒌薤白半夏汤[2]，具体为瓜蒌、半夏、薤白、陈皮、当归、赤芍、桂枝；（2）阴虚火旺型患者的治疗以镇心安神、滋阴清热为主，处方为滋水清肝饮，具体包括熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、柴胡、栀子、知母、杜仲、牡蛎；（3）心脾两虚型患者的治疗以益气补血、健脾养心为主，处方为归脾汤，具体包括党参、茯苓、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、郁金、合欢花、甘草；（4）气郁化火型患者的治疗以解郁安神、清肝泻火为主，处方为丹栀逍遥散，具体包括柴胡、山栀、丹皮、当归、芍药、白术、黄连、吴茱萸、龙胆草；（5）肝气郁结型患者的治疗以理气安神、疏肝解郁为主，处方为柴胡疏肝散，具体包括柴胡、陈皮、枳壳、香附、川穹、芍药、郁金、丹参、甘草。每日一剂，每次200ml，一天两次，连续治疗20天。 　　1.3 观察项目 　　（1）对两组患者的药物起效时间和平均治疗时间进行统计比较；（2）根据相关诊断治疗标准对两组患者的治疗效果进行评价，对患者在治疗前后胸闷、心肌、头晕、焦虑、失眠、食欲不振、心前区疼痛等症状按照轻重分为四个级别，每个级别计1分，分别是0，1，2，3分，然后对每位患者的症状轻重进行评价，计算总积分，根据总积分的高低将患者治疗效果分为四个等级：痊愈等级为患者在接受治疗后临床症状消失，总积分值减少90%以上；显效等级为患者在接受治疗后临床症状基本消失，总积分值减少60%～90%之间；有效等级为患者在接受治疗后临床症状明显改善，总积分值减少30%～60%之间；无效等级为患者在接受治疗后临床症状没有发生明显变化，总积分值减少30%以下[3]。计算相关治疗有效率，比较两组治疗有效率的差异。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS16.0对两组患者的治疗数据进行统计分析，并对相关时间进行t检验，对相关有效率进行卡方检验，其中p0.05说明数据间的差异具有显著性特点。 　　2 结果 　　两组患者的起效时间和平均治疗时间对比如表1所示，从表中可以看出，中医组的平均起效时间明显快于西医组，中医组的平均治疗时间明显少于西医组，p0.05。 　　两组患者的治疗有效率比较如表2所示，从表中可以看出，中医组的治疗有效率为91.43%，西医组的治疗有效率为73.53%，中医组的治疗有效率明显高于西医组，p0.05。 　　3 讨论 　　心血管神经症是神经症中的特殊类型，目前对该病的发病原因和发病机制尚没有明确的定论，一般认为可能与环境、神经类型、性格等有关[4]，在临床治疗上，西医讲究以心理干预为主，并辅以药物，但临床上治疗效果并不理想。本文主要对中医辩证施治在治疗心血管神经症方面的治疗效果进行了分析，并与接受常规西医治疗的患者组进行了比较，