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急性肠梗阻55例诊治剖析 　　【中图分类号】：R656.7 　　【文献标识码】：B 　　【文章编号】：1004-597X(2007)10-0016-02 　　【摘要】目的：探讨急性肠梗阻的诊断及治疗体会。方法：先择我院1997年1月~2006年12月收治的55例急性肠梗阴病例采用解除梗阻与非手术疗法和手术疗法进行回顾性分析。结果：治愈51例，占92.3%，好转2例占3.65%，死亡1例占1.8%。结论：加强术前诊断，选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。 　　【关键词】肠梗阻；急性；非手术治疗；手术治疗； 　　Acute intestinal obstruction 55 examples diagnosis analysis 　　Huang Weihong 　　【Abstract】Objective：Discusses the acute intestinal obstruction the diagnosis and the treatment experience. Method：First selects 55 examples acute intestines stem cloudy case of illness which my courtyard in January, 1997 ~2006 year in December the heart governed to use relieves the obstruction and illegal and the surgery therapy carries on reads Gu Xing to analyze. Finally：Cures 51 examples, 592.3%, changes for the better 53.65%, died 1 example 151.8%. Conclusion：Strengthens in front of the technique to diagnose, chooses the appropriate surgery opportunity is reduces the illness complication and the case fatality rate key. 　　【key word】intestinal obstruction; Acute; The non- surgery treats; Surgery treatment; Title; Doctor in charge 　　 　　肠梗阻病因复杂，病情多变，由于其病因以及梗阻性质、程度、时间的不同，对机体造成的病理生理变化也会有明显的差异，肠梗阻病死率约为5%~10%，绞窄性肠梗阻病死率达20%[1]，肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻占20%~63%[2]，且随择期手术的增多而增加。现根据我院1997年1月-2006年12月收治的肠梗阻患者的诊治情况，对肠梗阻的病因、诊断和治疗结果进行回顾性分析。现分析报道如下： 　　 　　1 资料与方式 　　 　　1.1 临床资料：55例急性肠梗阻病人经手术和(或)病理证实。男性41例，女性22例，男女比例为1.86：1。年龄6个月～76岁，平均年龄54.5岁。病程在3小时～2 周，平均6.3天。平均住院天数31.1天。40例得到随访。5例病人术后再住院治疗，其中3例为晚期肿瘤广泛转移死亡，另2例为老年病人糖尿病感染或肺炎肺功能衰竭死亡。 　　1.2 病因分类：55例急性肠梗阻的病因见附表。 　　1.3 主要表现：47例病人(约85.5%)有典型的腹痛或伴有呕吐腹胀，停止肛门排气排便表现，体征表现为腹部压痛，或伴有反跳痛、肌紧张，腹部膨隆。38例病人腹部立卧位平片示典型的肠积气，肠液平或孤立的肠袢(63.6%)。30%病人做CT、B超、胃肠道碘油造影检查。 　　1.4 治疗：肠梗阻的治疗原则：矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。 　　 　　1.4.1 基础疗法：胃肠减压；矫正水电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒。 　　1.4.2 解除梗阻与非手术疗法和手术疗法 非手术疗法：中药口服，胃肠注入生植物油；针剂疗法；低压灌肠；腹部按摩。手术疗法：解决引起梗阻的原因，粘连松解术。肠切开取异物，肠套叠肠扭转复位术。肠切除，肠吻合术。短路手术。肠造口或肠外置术。 　　 　　2 结果 　　 　　本组病例治愈51例，占92.3％；好转2例，占3.65％；死亡1例，占1.8％，55例患者中除1例死于手术后合并多器官功能衰竭外，其余54例均临床治愈出院。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 病因分析：肠梗阻是外科常见的急腹症状，其发病率位于急腹