依照1990年美国残疾人法案简称ADA第II条中的-AmazonAWS.PDF

美国残疾人法案投诉表  (Americans with Disabilities Act Complaint Form)  圣塔克拉拉谷交通局  (Santa Clara Valley Transportation Authority, VTA)    依照 1990 年美国残疾人法案（简称 “ADA”）第 II 条中的规定，VTA 致力于确保任何人不 得因残疾而被拒绝参与其服务、计划或活动。ADA 投诉必须在所申诉事件发生日期后 180  天内提出。   请提供以下必要信息，以协助我们处理您的投诉。您在填写此表格时若需要任何协助或希 望进行口头投诉，请拨打 (408) 321‐2300 致电 ADA 协调员 (ADA Coordinator) 。填好的表格 必须送返给 ADA 协调员 (3331 North First Street, Building B‐1, San Jose, CA 95134) 。  投诉者：  电话：  Complainant:  Phone:    街道地址：  其他电话：  Street Address:  Alt Phone:  城市，州，邮政编码  City, State, Zip Code    准备提出投诉的人（若非投诉者本人）：  Person Preparing Complaint (if different from Complainant):  街道地址，城市，州，邮编：  Street Address, City, State, Zip Code       事件发生日期 (Date of Incident)：_________________________  请描述所申诉的歧视事件，包括地点（如适用）。请提供所涉及的 VTA 员工的姓名与职 务（如获知）。   ______________________________________________________________________________  Simplified Chinese 5/3/2016    ______________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________  接下页  事件描述（续）：  ______________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________  _______________