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普外科手术切口感染临床剖析 　　【摘要】 目的：深入分析普外科手术切口感染患者的感染影响因素，采取有效的措施降低普外科手术切口感染的发生，提高普外科手术治疗水平。方法：收集2009年3月-2012年5月在本院进行普外科手术的1021例，其中发生感染60例，所有患者都符合普外科伤口感染诊断标准。对60例患者在手术感染治疗过程中体温变化、疾病治疗过程记录、医嘱单、辅助检查数据记录等进行统一调查并详细的登记，分析患者是否有切口感染的情况发生，分析切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与相关指标中的感染人数。结果：除年龄因素外，其他相关因素均对切口感染率影响差异有统计学意义，各种手术类型对感染率的影响差异亦有统计学意义。结论：普外科手术患者的切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与切口感染存在密切的关系，在治疗过程当中要详细的分析相关因素引起的病因，采取针对性的治疗。 　　【关键词】 普外科手术； 切口感染 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.058 　　在临床手术感染治疗中，针对外科手术后患者的伤口感染是防治手术感染的重要内容。普外科手术切口感染是临床治疗当中常见的伤口感染之一，是医院控制感染率的重要工作对象[1]。本文收集2009年3月-2012年5月本院收治的普外科伤口感染的病患60例，分析普外科伤口感染的原因和伤口感染发生情况，并采取针对性的治疗措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2009年3月-2012年5月在本院进行普外科手术的1021例患者，其中男390例，女631例。在1021例进行普外科手术之后，发生感染的病患60例，其中男15例，年龄9～65岁，平均（32.25±1.25）岁；女45例，年龄7～63岁，平均（30.12±2.72）岁。所有病患都符合普外科伤口感染诊断标准。 　　1.2 诊断标准 根据我国卫生部2008年卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》标准，对普外科手术感染情况进行诊断和分析[2]。 　　1.3 方法 对60例普外科切口感染患者的情况进行回顾性分析，对在手术感染治疗过程中病患的体温变化、疾病治疗过程记录、医嘱单、辅助检查数据记录等进行统一调查并详细的登记，分析病患是否发生切口感染，分析切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与相关指标中感染人数[3]。 　　1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料使用 字2检验和LSD法，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 除年龄因素外，其他相关因素在统计学上均对切口感染率有影响。见表1。 　　3 讨论 　　在医院临床治疗当中，感染是比较常见的临床现象，在 　　表1 60例发生切口感染患者相关因素分析 　　相关因素 手术人数（例） 感染人数（例） 感染率（%） 　　切口类型 Ⅰ类 370 6 1.62 　　Ⅱ类 500 36 7.20 　　Ⅲ类 151 18 9.93 　　性别 男 390 15 3.84 　　女 631 45 7.13 　　年龄 0～15岁 62 4 6.45 　　16～61岁 658 41 6.23 　　手术性质 急诊 42 15 35.71 　　择期 678 19 2.80 　　手术时间 115 h 213 53 24.88 　　115 h 808 7 0.87 　　住院时间 15 d 401 36 8.98 　　7～14 d 315 15 4.76 　　6 d 305 9 3.27 　　2.2 各类型手术的感染率比较，差异有统计学意义。见表2。 　　表2 手术类型与切口感染情况 　　手术类型 手术人数（例） 感染人数（例） 感染率（%） 　　胆囊及胆道手术 45 2 4.44 　　胃肠道肿瘤根治术 284 11 3.87 　　阑尾手术 544 20 3.67 　　疝补手术 717 24 3.34 　　其他 179 3 1.67 　　甲状腺切除术 306 0 0 　　众多的感染病例当中，手术切口的感染也占据加大的比例[4]。 　　而造成感染的因素较多，有学者在研究中提出，手术切口的感染与病患自身的免疫能力、住院时间的长短和手术切口类型存在较大的关联[5]。 　　3.1 切口感染与患者住院时间长短关系研究 有研究发现，患者的住院时间长短与患者切口感染发生有明显相关联系，患者的住院时间越久，发生感染概率越高[6]。本研究发现，手术时间115 h的感染率为8.98%，15 d感染率为8.98%，7～14 d感染率为4.76%，6 d感染率为3.27%。有效地缩短住院时间可以有效降低感染概率[7]。