二聚体与心肺脑疾病关系的研究进展　.docVIP

D-二聚体与心肺脑疾病关系的研究进展 血浆D-二聚体(D-dimer, D-D)是交联纤维蛋白的特殊 降解产物，是反映体内纤溶激活及纤维蛋白形成敏感、特 异的指标，其含量增高反映继发性纤溶性增强和凝血酶生 成增加，是一项提示体内高凝状态及血栓形成有价值的指 标。近年来的研究显示，D-二聚体水平变化与许多疾病存 在密切关系，本文就D-二聚体与心肺脑疾病关系的研究进 展作一综述。 1D-二聚体在体内的形成机制及意义 血浆D-二聚体的分子量为18 4 00-202⑻0，是交联纤 维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解作用后所 产生的一种特异性终末降解产物。生理状态下，机体内保 持着凝血与纤溶的动态平衡，以保证纤维蛋白及时形成和 消除。在病理状态下，凝血与纤溶的动态平衡遭到破坏， 凝血倾向增强，从而纤维蛋白降解产物增加，导致D-二聚 体含量增加［1］。目前认为，在反映体内凝血酶纤溶活性时 以D-二聚体检测最为理想，其水平升高者表示体内继发纤 溶活性增高，是血管内高凝状态和血栓形成的重要标志 物。纤维蛋白降解产物中，只有D-二聚体碎片可反映血栓 形成后的溶栓活性，其定性或定量检测可提示活动性纤溶 的存在，其含量增高提示体内有血栓形成及溶解的发生， 有助于血栓形成疾病如肺栓塞、急性心肌梗死、弥漫性血 管内凝血（DIC）等的早期诊断［2］。 2D-二聚体的检测方法研究 血浆D-二聚体的检测方