儿童急性淋巴细胞白血病52例临床和预后因素分析..docVIP

儿童急性淋巴细胞白血病52例临床和预后因素分析 ：王宁玲，刘芝璋，刘红军，张爱梅，李春 】 目的：通过对我科收治的急性淋巴细胞白血 病患儿52例进行相应检测评估和分析，旨在进一步总结经 验、吸取教训、以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗，提 高儿童ALL的无病生存率(DFS)和治愈率。方法：收集200 0 年1月至XX年9月收治并坚持正规化疗的52例儿童ALL的 临床和实验室资料，ALL包括中枢神经系统白血病及睾丸白 血病的诊断参照荣成方案，对CNS L的诊断加做脑脊液微小 残留病的检测。结果:本组患儿SR-ALL%、HR-ALL%。L1型％、 乙2型％、L3型°/。；免疫分型中B-ALL占％、T_A LL占％、合并髓 系表达％。具有1项及其以上染色体数目或结构异常的患儿 标本占％，其中Ph染色体2例、tl例、＜46条亚二倍体染 色体3例。所有患儿接受泼尼松敏感试验，不敏感％。外周 血WB050X109/L占％，金标准确诊为CNSL5例。从CR后 到进入维持治疗期间复发11例、停药后复发3例；在复发的 14例中骨髓复发7例，CNSL复发6例，TL复发1例，复发 率为％，总的DFS至目前为止为％。结论：本组ALL患儿初诊 时临床表现较重，初诊时高白细胞计数、泼尼松诱导试验不 良、Ph染色体阳性以及初诊时合并CNSL是预后不良因素， 其中泼尼松诱导不良较之白血病其他生物学和临床