儿童颈椎前路手术研究进展..docVIP

儿童颈椎前路手术研宄进展 关键词】儿童颈椎前路手术研究 自SmithRobinson介绍颂前路手术治疗成人领椎疾病以 来，该手术入路已广泛应用于儿童和青少年各种颈椎疾患的 治疗，如创伤、先天畸形、医源性畸形的矫正，颈椎间盘突 出症、颈椎肿瘤等。由于儿童颈椎椎体尚未完全发育，和成 人相比，手术有其自身的特点和规律。现对儿童颈椎前路手 术的适应证，植骨、内固定器械选择的技术要点，生物可吸 收材料的应用等方面的研究进展进行综述。 1 手术适应证 脊柱畸形颈椎前路手术可应用于各种原因所导致 的儿童脊柱畸形，如先天畸形、创伤、结缔组织病和医源性 疾患等所导致的后凸畸形。Holm es和Hall〔 1〕于1 978年 首先报道了儿童颈椎前路手术，对1例先天性多椎体畸形患 儿首先行前路多节段椎体切除、矫形，C1?5自体胫骨柱状 植骨融合，1个月后二期手术，经后路颈椎植骨融合。同时 报道1例4岁医源性后凸畸形患儿，C1?4椎板切除后继发 C2、3和C3、4半脱位，出现下颈部疼痛，后凸畸形，行前 路C2?5自体植骨融合，Halo架外固定，随访2年半，效果 满意〔1）。Deburge和Briard〔2）报道1例14岁女性，C7 半椎体，头部倾斜，分期进行前、后路半椎体部分切除，楔 形截骨，复位矫形后前路钢板内固定，保持稳定。Pi ccirilli 和Chadduck〔3）报道1例Morquio综合征