不同危险分层高血压家族史的健康青年血浆Es、GRP和N水平的研究.docVIP

不同危险分层高血压家族史的健康青年血浆Es、CGRP和NO水平的研宄 杨春悦1，2吕振乾2傅增泮1 （1古?岛人学附属医院山东卉岛266003） （2青岛阜外心血管病医院山东青岛266034） 】目的：通过检测双亲均为高血压患者的健康青年血浆E-选择素（Es）、 降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）的含量，探讨它们在原发性高血压 进程屮的作用和地位，以及与遗传的相关性，为筛检高血压病高危人群、一级预 防及治疗提供依据。方法：随机选择父母均患高血压病的26?40岁健康青年120 例作为研究对象。根据父母心血管风险将研究对象分为低危组、屮危组、高危组 和极高危组，每组各30例。选择否认有高血压病家族史的健康青年30例为正常 对照组。采集受试者清晨空腹肘静脉血，分别以酶联免疫吸附法、放射免疫法、 硝酸还原比色法测定血浆屮Es、CGRP和NO的含量。结果：4个危险组与正常 对照组比较，血浆中Es、CGRP的水平均升高，NO水平降低。差异有统计学意 义，Plt;0.01?0.05。不同级别危险组之间血浆Es、CGRP、NO含量差异有显著 意义，Es、CGRP随双亲危险度增加而增高，NO水平随双亲危险度增加而降低, Plt;0.05。结论：双亲均为高血压患者的健康青年，即使血压正常，其血浆屮的 Es、CGRP, NO水平已经发生明显变化，属于高血压高危人群，且这些变化可能 是高血压高危人群的血压能够维持在正常水平的部分因素，并与遗传、双亲危险 度有关。 关键词】E-选择素；降钙素基因相关肽；一氧化氮；遗传易感性 】R544.1 】A 】2095-1752 （2015） 21-0043-03 如今，高血压的患病率逐年上升［1］。全世界约有15亿高血压患者，2013年 屮国疾病预防控制屮心公布的数据显示，屮国成年人高血压患病率高达33.5%, 估计患病总人数达3.3亿之多。血压与心脑血管疾病危险性之间的关系，是连续 一致并持续存在的，且独立于其他危险因素［2］,可引起冠心病、心力衰竭、脑 血管疾病、肾脏疾病、主动脉夹层等疾病，严重者可危及生命。为凸显高血压防 治的重要性，2013年，世界卫生组织首次把高血压的防治作为世界卫生日的主 题［3】。0前，已有很多学者对高血压的发生机制、防治和管理进行了深入的研 究和讨论。本研究通过检测双亲均为高血压患者的健康青年血浆中E—选择素、 降钙素基因相关肽及一氧化氮含量，探讨它们在原发性高血压病进程中的作用和 地位，以及与遗传的相关性，为筛检高血压病高危人群、高血压病一级预防及治 疗新理念提供依据。 对象与方法 1.1研究对象 1.1.1研究组随机选择2013-2014年在我院查体中心体检的父母均患高血 压的健康青年120例作为研究对象，年龄在26?40岁。根据《中国高血压防治 指南（2010年修订版）》［4］心血管风险确立其父母的危险分层标准，根据父母的危 险度对研究对象进行分组。将父母均处于低危险组（高血压病I级，无其他危险 因素）的30例作为低危组，年龄33.12plusmn;5.88岁；父母均为中危组（高 血压病I-II级并1-2个危险因素，包括血脂异常、早发心血管疾病家族史和腹 型肥胖）的30例为中危组，年龄33.21plusmn;5.93岁;父母均为高危组（高血 压病II-III级并糖尿病或靶器官损害）的30例为高危组，年龄33.06plusmn;6.25 岁；父母均为极高危组（高血压病III级并高血压并发症）的30例为极高危组， 年龄32.96plusmn;6.34岁。每组男女各15例。 1.1.2正常对照组随机选择冋期在我院体检的无高血压病家族史的健康青 年30例为正常对照组，年龄32.89plusmn;6.01岁。男女各15例。 1.1.3所冇入选的健康青年均仔细询问病史，无吸烟、酗酒、熬夜、高糖高 钠盐摄入，无高危险、高压力工作环境，无肥胖、高脂血症、高尿酸血症等其他 影响因素。年龄、身高、体重、性别亦无统计学差异。体格检查、心电图、胸片、 心脏超声、消化系统超声、泌尿系超声、颈动脉超声、实验室检查均无异常。按 《中国高血压防治指南（2010年修订版）》的标准测量苏血压，所奋入选对象均符 合收缩压lt;140mmHg、舒张压lt;90mmHg。 1.2标本采集与处理 取3种标准干净试管，标记1、2、3号。在1号试管中加入肝素抗凝剂用于 检测Es; 2号试管内加入EDTANa 0.03mL、抑肽酶0.04mL用于检测CGRP; 3号 试管用于检测NO;置冰箱中冷藏备用。采集受试者清晨空腹（禁食8?10小时） 肘静脉全血6ml,剔除污染标本、溶血标本，在常规室温下（20°C?25°C）静置 60min,在4°C离心机上以3000转/分离心10分钟，分离出新鲜血清