抑制宫缩-中国医科大学.pptVIP

前 置 胎 盘 定义 (Definition) 妊娠28周后， 胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期出血的常见原因。发病率国内报道为0.24-1.57%；国外为0.5% 病 因 A.子宫内膜病变或损伤：多次刮宫、分娩、子宫手术等是前置胎盘的高危因素。 B.胎盘面积过大：双胎妊娠前置胎盘的发生率较单胎高一倍。 C.胎盘异常：如副胎盘位于子宫下段接近子宫颈内口；膜状胎盘大而薄，可扩展到子宫下段。 D.受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到可着床的阶段，继续下游到子宫下段。 分类 (Classification) 完全性前置胎盘 胎盘组织完全覆盖子宫颈内口 部分性前置胎盘 胎盘组织部分覆盖宫颈内口 边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边 缘到达宫内口，未覆盖宫内口 目前临床上依据处理前最后一次检查来决定其分类 临 床 表 现 1.症状 典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。一般初次出血量不多，剥离处血液凝固后，出血自然停止。 也有初次即发生致命性大出血而休克。由于子宫下段不断伸展，常反复出血，出血量也越来越多。