丙肝防治指南讲解材料.pptVIP

DAAs药物的局限性 DAAs的适应证同时受疾病状态与药物相对禁忌证的影响。部分DAAs的代谢产物对肾功能的影响暂未确定，严重肾功能受损患者的使用需慎重66。DAAs药物是否适宜在儿童中应用也暂不确定，尚需要进一步的研究数据67。 推荐意见 推荐意见3：所有HCV RNA阳性的患者，只要有治疗意愿，无治疗禁忌证，均应接受抗病毒治疗。 推荐意见4：PR方案是我国现阶段HCV现症感染者抗病毒治疗的主要方案，可应用于所有基因型HCV感染同时无治疗禁忌证的患者。 推荐意见 推荐意见5：以DAAs(直接抗病毒治疗)为基础的抗病毒方案包括DAA联合PR，DAAs联合利巴韦林，以及不同DAAs联合或复合制剂，三种方案可涵盖几乎所有类型的HCV感染者。即使医疗资源有限，也要在考虑患者意愿，病情及药物可及性的基础上，再决定优先接受抗病毒治疗的患者。 PR治疗方案 在接受PEG IFN-α联合利巴韦林治疗过程中应根据治疗中病毒应答进行个体化治疗（Response-guided therapy, RGT）。治疗前、治疗4周、12周、24周应采用高灵敏度方法监测HCV RNA以评估病毒应答指导治疗。 PR治疗方案 (1)基因1型或基因6型的治疗方案 ①首先推荐使用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗，基本疗程为48周。 ②普通IFNa联合利巴韦林治疗方案；IFN-α 3-5MU，隔日1次肌肉或