医学2014年医院感染病历讨论.pptVIP

现病史：患者于7年前查体时发现子宫肌瘤，后期随访呈增长趋势。 2个月前月经来潮后经量明显增多，有大量黑色血块，约为既往经量2倍，1个月前出现乏力、心悸、无头晕，查血常规提示:血红蛋白65g/L，于“聊城市人民医院”行彩超检查提示：多发性子宫肌瘤（大者约3.6cm x 3.7cm）自行口服止血及纠正贫血药物，后流血减少，乏力较前减轻。2天前于“聊城市人民医院”行宫腔镜检查提示：宫腔占位。为求手术治疗，来我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。 既往史：既往身体健康。否认药物过敏史，及手术史。否认传染性疾病史，以往曾因月经量多，多次继发“贫血”，自服药物纠正。 个人史、家族史无特殊。 入院时体格检查：体温36.8 ℃,脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压113/75mmHg, 发育正常，营养中等，神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，心、肺、腹部检查无明显异常，妇科检查：外阴正常，阴道通畅，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫增大如孕2+月妊娠，质硬，外形不规则，无压痛，活动好，双附件未及异常。 入院后主要辅助检查结果： 血常规：白细胞3.87×109/L 中性粒细胞 62.5% 淋巴细胞29.2% 血红蛋白95g/L 病毒标志物结果：乙肝表面抗原（+） 丙肝抗体（—）