缠绕式提升机原记录.docVIP

黄石市矿山安全卫生检测检验所 NO: 矿山在用缠绕式提升机系统安全 检验检测原始记录 注册代码 设备名称 使用单位 检验日期 年 月 日 黄石市矿山安全卫生检测检验所 缠绕式提升机系统安全检测检验原始记录 执行标准： AQ1015-2005《煤矿在用?缠绕式提升机系统安全检测检验规范》 受检单位： 矿井地址： 省 市 县（区） 镇（乡） 村 联 系 人： 电话： 邮编： 检 验 员： 记录人： 检验日期： 年 月 日 一、检验环境 检验时间 年 月 日 检验地点 检