神经外科病人的观察和护理医学幻灯片课件.pptVIP

自发性蛛网膜下腔出血护理常规 是指血液因各种不同原因进入蛛网膜下腔。 其常见原因可为 颅内动脉瘤 高血压 脑动脉硬化 脑动脉畸形 血管瘤 临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、眼底出血等。 * . 颅内动脉瘤病人观察要点 1．观察头痛部位、性质，颅内压增高症状。 2．发病两周内观察脑缺血及脑动脉痉挛症状，如偏瘫、失语、 精神症状、意识变化等。 3．DSA检查术后有无相关并发症，如出血、栓塞及意识障碍 是否加重。 4．观察有无诱发出血相关因素。 5．发病两周后观察有无脑积水症状、头痛、意识变化等。 * . 颅内动脉瘤病人的护理 1.病人在出血7—14天后、有动脉瘤破裂的危险时应绝对卧床休息。 2.严密观察意识、瞳孔、生命体征以及运动、感觉的变化。 3.观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高的表现，及时发现出血及再出血的体征，及时 采取治疗措施。 4.做好心理护理，使病人保持情绪稳定，避免各种刺激，必要时遵医嘱给予镇静药。积 极预防呼吸道感染，避免用力咳嗽。 5.给予清淡、易消化饮食。食物中增加纤维素的含量，鼓励多进食水果、蔬菜等。 6.保持大便通畅，防止用力排便使颅内压增高，诱发动脉瘤破裂出血