病人心理幻灯片医学课件.ppt

医学心理学 * * . 第一节 病人心理概述 第二节 病人的一般心理特征与基本干预方法 第三节 各类病人的心理特征 * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 器质性病变和生理功能损害 个体主观体验的病感 心理社会功能异常 患病 病感（illness）是个体患病的主观体验。 病感可以源于躯体疾病，也可以由心理与社会功能障碍引起。 * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 比较全面的病人概念：患有各种躯体疾病包括生理功能障碍、心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称病人。 传统模式的病人概念：认为只有生物学病变， 并有求医行为或处在医疗中的人才称为病人。 病人： * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 角色理论： 用角色的概念来研究人的社会行为的一种理论。 角色期望 角色扮演 角色冲突 戏剧术语，指在舞台上所扮演的人物。 * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 角色理论： 社会角色(social role) ： 与个体的社会地位和身份相一致的行为模式、心理状态以及相应的权利和义务。 与角色相应的行为与心理 与角色相应的权利和义务 * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 又称病人身份，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 1.可从常规的社会角色中解脱出来。 2.病人对陷入疾病状态没有责任。 3.负有恢复健康的责任。 4.负有寻求医疗协助的责任。 病人角色（patient role） ： * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 1.享受医疗服务的权利； 2.享有被尊重、被了解的权利； 3.享有对疾病诊治的知情同意权； 4.享有保守个人秘密的权利； 5.享有监督自己医疗权利实现的权利； 6.享有免除病前社会责任的权利。 病人角色的权利： * . 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 病人角色的义务： 1.及时就医，争取早日康复； 2.寻求有效的医疗帮助，遵守医嘱； 3.遵守各项规章制度，支付医疗费用； 4.与医护人员合作，配合诊治护理工作。 * . 病人角色的转换和适应 病人角色 正常状态 与期望符合吗？ 适应不良 角色适应 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 是 否 第一节 病人心理概述 一、 病人概念与病人角色 * . 第一节 病人心理概述 影响病人角色适应的因素 角色适应 病人角色 年龄、文化背景 经历、社会环境 疾病性质严重程度 规章制度 医护人员 一、 病人概念与病人角色 * . 第一节 病人心理概述 三、病人的求医与遵医行为 感觉 不适 忽视或否认 自我治疗 求医 主动求医行为 被动求医行为 强制性求医行为 生理、心理、社会 原因 态度 影响因素 类型 病人的求医行为 年龄 个性因素 文化教育程度 社会经济状况 对疾病的认识水平 * . 第一节 病人心理概述 三、病人的求医与遵医行为 是指病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。 病人的遵医行为： 1.与对医生的信任和满意程度有关。 2.与病种、严重程度及就医方式有关。 3.与愿望和治疗措施的吻合程度有关。 4.与对医嘱认识及治疗复杂程度有关。 * . 第一节 病人心理概述 四、病人的心理需要 患病期间的生存需要 患病期间的安全需要 社会联系和交往的需要 患病期间尊重的需要 患病时的自我成就需要 * . 第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 一、病人的一般心理特征 病人一般 心理特征 情绪 行为 认知 个性 独立性降低 自卑、自责 人格衰退 孤僻和退缩 主动性降低 行为退化 焦虑 愤怒 抑郁 感知觉异常 记忆思维能力受损 * . 第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 二、病人心理问题的基本干预方法 支持疗法 认知治疗 行为治疗技术 健康教育和咨询 * . 第三节 各类病人的心理特征 一、不同病期病人的心理特征 焦虑 恐惧 行为退化 主观感觉异常 情绪反应 病人角色强化 药物依赖和拒药心理 错误认知 不良情绪 不健全人格 慢性期 康复期 急性期 * . 第三节 各类病人的心理特征 一、不同病期病人的心理特征 改变观点 理解尊重 安慰鼓励 增加安全感 认知行为治疗 情绪管理 支持性心理治疗 康复运动锻炼 纠正错误认知 培养积极心态 动员心理的代偿功能调动积极的社会因素 慢性期 康复期 急性期 心理干预 * . 第三节 各类病人的心理特征 二、临终病人的心理特征 （一）临终病人的一般心理特征 濒死期 (dyin