儿童耳鼻喉科常见疾病的防治幻灯片医学课件.pptx

儿童耳鼻喉科常见疾病的防治Chongqing Zhongmin ENT Hospital.时间：.自我介绍从业时间从业经历临床工作所获荣誉周波从事耳鼻咽喉临床工作10余年，倡导绿色、微创、无痛、安全、有效的诊疗理念。擅长中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、疑难病，对治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、鼾症、耳鸣、耳聋等耳鼻咽喉疾病有独特见解。重庆中民耳鼻喉医院门诊部主任.延迟符儿童耳鼻咽喉病常见症状.儿童耳鼻咽喉病常见症状鼻塞鼻涕鼻出血咽痛打鼾耳痛耳漏耳聋.鼻塞鼻阻塞是鼻及鼻窦疾病的常见症状鼻阻塞可表现为：间歇性交替性持续性阵发性或进行性.鼻涕水样鼻涕：分泌物稀薄，透明如清水样，多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发展期;黏（脓）性鼻涕：见于急性鼻炎恢复期，慢性鼻炎及鼻窦炎等;血性鼻涕：鼻腔分泌物带有血液，鼻及鼻窦炎症、外伤、异物、结石、肿瘤。.鼻出血外伤：机械性外伤和手术等医源性损伤，前者如挖鼻、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻窦外伤、筛前动脉破裂等；后者如手术中损伤鼻粘膜或血管；肿瘤：各种良性和恶性肿瘤均可出现;炎症：各种鼻炎及鼻腔特殊感染如：结核、梅毒等。.咽痛因咽部或邻近器官疾病引起，也可是全身疾病伴随症状常表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等..打鼾鼻腔及鼻咽部狭窄口咽部狭窄喉咽及喉腔狭窄.耳痛耳痛大部分是耳病疼痛，少数属牵涉性痛炎症性：细菌性，病毒性均可引起不同程度耳痛，外耳道疖为剧痛，婴幼儿中耳炎也可为剧痛。创伤性：钝利器伤、烧伤、冻伤、爆震伤等。恶病性：坏死性外耳道炎，中耳癌等窄.耳漏脂性：油耳浆液性：外耳道湿疹、变应性中耳炎水样：脓性：急慢性化脓性中耳炎等血性：大疱性鼓膜炎、中耳胆固醇性肉芽肿、中耳癌、中耳胆脂瘤伴肉芽等.耳聋25dB为正常25-40dB为轻度聋（听微弱语言有困难）40-55dB为中度聋（听普通语言有困难）55-70dB为中重度聋（听较响语声有困难）70-90dB为重度聋（只能大声叫喊）90dB为极重度聋（残余听力不能利用，儿童则为聋哑）.儿童耳鼻咽喉疾病及防治.疾病类型鼻腔鼻窦炎鼻塞、鼻涕、鼻出血06儿童鼻窦炎鼻塞、鼻涕、鼻出血0105慢性鼻炎鼻塞、鼻涕、鼻出血疾病类型慢性扁桃体炎咽痛、咽喉附近局部疼痛0204慢性肥厚性鼻炎鼻塞、鼻涕、鼻出血03儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎耳痛、耳流脓、耳出血、听力下降.延迟符鼻腔、鼻窦炎急性鼻炎临床表现并发症由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症，俗称“伤风”“感冒”，有传染性，四季均可发病，冬季多见。急性鼻窦炎，急性中耳炎，急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎等初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕（脓性）、嗅觉减退和闭合性鼻音。鼻腔、鼻窦炎预防1：增强肌体抵抗力，加强锻炼，提倡冷水洗脸或冷水浴，冬季增强户外活动，增加对寒冷的适应能力。疫苗。流行期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。2：避免传染：避免与患者密切接触，注意居室通风等。.鼻腔、鼻窦炎发汗1早期用可减轻症状，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水服，口服解热镇痛药鼻内用减充血剂4首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂，也可用0.5%麻黄碱滴鼻，此类药连续应用不超过7天中成药2抗病毒口服液或抗感冒药穴位针刺或按摩5针对穴位进行针刺和按摩缓解症状全身抗生素应用3合并细菌感染或可疑并发症时用。全身治疗局部治疗治疗.慢性鼻炎其他职业环境因素全身因素局部因素（1）急性鼻炎反复发作或未获彻底治愈迁延而成（2）鼻腔解剖变异，如鼻中隔偏曲或气化中鼻甲等（3）邻近感染性病灶，如扁桃体炎、腺样体肥大（4）鼻腔用药不当鼻腔黏膜或黏膜下层的炎性疾病，临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征长期或反复吸入粉尘，有害化学气体，生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化。可致本病。慢性鼻炎全身慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿热、结核、心肝肾疾病和自主神经功能紊乱以及慢性便秘等，可以引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。长期过度疲劳、免疫功能障碍.慢性鼻炎临床类型多涕鼻塞咽干、咽痛，鼻塞性鼻音耳鸣头痛、头晕间歇性、交替性鼻塞。一般为黏液性，继发感染时可有脓涕。有时出现。有时伴随出现.慢性鼻炎局部因素病因治疗1喷剂4职业环境因素病因治疗25鼻腔清洗全身因素病因治疗3病因治疗局部治疗治疗禁用萘甲唑啉.慢性肥厚性鼻炎肥厚性鼻炎，是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退。.慢性肥厚性鼻炎症状治疗鼻塞单侧或双侧持续性，无交替性，鼻涕不多，黏液性或黏脓性，不易擤出药物治疗基本同单纯性鼻炎手术：下鼻甲黏膜下部分切除术、下鼻甲黏骨膜下切除术，下鼻甲骨折外移术。其他包括激光、冷冻、微波或射频等。.儿童鼻窦炎临床表现急性鼻窦