骨科手术后功能锻炼指导完整版幻灯片医学课件.ppt

肱骨干骨折功能锻炼 肘、肩关节活动： 伤后2～4周除继续以上训练外，可逐渐做肩、肘关节活动 方法：在他人协助下托住患肢腕部、做肘关节屈伸、肩关节前屈、后伸 。 * . 肱骨干骨折功能锻炼 旋转肩关节： 患者身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，在他人协助下握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。 * . * * 骨科疾病功能锻炼指导 * . ● 功能锻炼的重要性 ● 功能锻炼的原则 ● 功能锻炼的分期 ● 疾病分类与功能锻炼指导 ● 功能锻炼的注意事项 * . * . * . 骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻炼”。 功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。 功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症 　 功能锻炼的重要性 * . 功能锻炼的重要性 创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能 我们医护人员必须对患者进行科学的、多种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能力。 * . * . 循序渐进、动静结合、主动和被动相结合； 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的原则 * . 功能锻炼分期 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 * . 功能锻炼分期 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 * . 功能锻炼分期 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能 * . 疾病分类与功能锻炼 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等 下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等 * . 锁骨骨折 * . 肱骨干骨折 * . 尺桡骨骨折 * . 上肢骨折基础锻炼方法 握拳、伸指、分指： 五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 前臂内外旋转： 患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次左右。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 腕、肘屈伸： 患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，每次30次左右。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动 * . 上肢骨折基础锻炼方法 捏小球练习： 取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次，每次30次左右。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 抗阻力腕屈伸： 患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定时3～5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练习。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 抗阻力肩外展、旋转 ： 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5次，每次30次左右。 双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动； 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。 * . 上肢骨折基础锻炼方法 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的