浅述调血脂药联合用药使情况.docVIP

浅述调血脂药联合用药使情况 　　【摘要】目的研究目前医院内门诊西药房的调血脂药目前的用药状况。方法就医院在2011年5月到2013年l2月期间的全部门诊西药房已有记录的使用处方做收集处理，针对现有的资料展开回顾性分析研究。结果完成统计之后，发现目前的医院内部门诊西药房给患者开具的调血脂处方总计有1294张。再这些处方之中数量排在第一位的是阿托伐他汀片（20mg），总计在此期间开出了718张，而后是辛伐他汀片（20mg），在此期间开出的处方数量是216张。总计得到的联合开具调血脂药物所有的处方合计60张，占到了总处方数量比重的4.6%。其中的调血脂药物使用的具体状况为：（1）普罗布考何他汀类药物通用开出的处方总计数量有50张，比重占到了83.4%；（2）弹性酶肠溶片以及他汀类总计开出来的处方统计有5张，占到总比重的8.3%；（3）调血脂药物开具的不合理处方数量为5张，占到了总数量的8-3%。其结论和混合型高脂血症患者进行对比，单独获得的降脂药物展开治疗之后，事实上很难针对血脂异常疾病实现更高效治疗效果，但是照顾到患者的安全层面的考虑，不同药物联合治疗实际上在临床层面选择很少，具体的联合用药模式如何搭配才能够让患者真正的摆脱血脂异常，依旧需要深化研究。 　　【关键词】西药房；调血脂药；阿托伐他汀 　　当前社会经济发展，整个的传统的生活结构已经出现相当大的变化。根据一些调研来看，相比10年前来说，国内的血脂异常发生率出现了明显的提高，调研的结果显示血脂异常的达标率甚至超出了50%，这一数值已经得到了全社会的广泛关注[1-21。TC、LDL―C之类的指标的降低可以说是造成冠心病最主要的危险因素。就临床医学角度来说，治疗血脂异常最主要的治疗模式其实应综合多方面展开寻找。 　　研究当中，目前院内门诊所开具的调脂药物的使用数据，进行搜集之后展开分析，帮助支持临床使用，现作如下总结： 　　1 资料与方法 　　结合医院2011年5月到2013年l2月期间内，全部的门诊西药房的使用处方展开相关收集，进行对此做分析，对应处方中调脂药物单一或者联合使用的情况进行分析。关注记录的核心信息为：调血脂药物处方数量，药物名称、规格以及品种，了解药物的用量、联合处方的张数、对应的药品、使用情况等。测算不同的调血脂药物具体的使用状况，了解数量，就不同的药物使用比例做测算，计算联合用药的用药比例。 　　2 结果 　　2.1 调脂药物使用情况 　　经过测算统计，发现门诊西药房所有已经开出的调血脂处方总计有1294张。测算发现开出最多的是阿托伐他汀片（20mg），对应开出数量为718张，仅次于该药物的是辛伐他汀片（20mg），开出大概216张。除此以外，数量较多的还有瑞舒伐他汀片、普罗布考片、血脂康胶囊、非诺贝特胶囊等。 　　2.2 调血脂药物联合使用情况 　　各种存在调血脂药物联合使用状况的处方有多达60张，占到所有开出处方的4.6%。此外调血脂药物联合应用的状况为：（1）普罗布考与他汀类药物一起开出的处方占到50张，占比重达到83.4%；（2）弹性酶肠溶片和他汀类共同开出的处方有5张，比重为8-3%；（3）调血脂药物在联合使用方面存在明显不合理现象的处方5张，占8.3%。 　　3 讨论 　　在全部的联合使用调血脂药物的处方数量上有6O张，比重达到总 　　处方的4.6%。普罗布考以及他汀类药物共同使用的处方有50张，占到了83.4%。他汀类药物能够把TC以及LDL―c等水平进行控制，除此以外也可以有效的预防斑块避免产生破裂，并可以有效的改善斑块周边出现的皮细胞组织，进而能够最大限度的抑制血小板避免产生聚集。 　　普罗布考药物能有效的控制胆固醇合成量，也可以有效的加速胆固醇的分解过程，控制血胆固醇以及低密度脂蛋白含量，控制动脉 　　粥样硬化斑块产生[5-6]。临床研究大量的事实已经证明[7-9]，普罗 　　布考与他汀类药物搭配服用之后，能对血脂异常疾病真正的释放预防功效。研究过程当中，弹性酶肠溶片与他汀类搭配开具的处方数量总计是5张，占比达到8-3%。弹性酶肠溶片针对Ⅱ型以及Ⅳ型的高脂血症疾病可以更好的发挥其显著治疗效果，特别是Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化等等状况，不过临床层面和他汀类降脂药物混合使用还需要研究支撑。调血脂药物在治疗中发生不合理问题基本如下：阿托伐他 　　汀以及瑞舒伐他汀药物、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀药物共同使用治疗，此类处方总计2张。 　　此外，导致门诊处方发生不合理问题的症结还包括这几类：（1）医师针对病历在书写上不够规范，当需处方写作的时候，可能产生误差，导致后期患者用药隐患； 　　（2）因为药师每天在处方调配方面的工作量非常繁重，因此可能会导致忽略用药合理性审核，甚至注意不到用药不合理问题； 　　（3）因