临床路径管理柳州市人民医院质控科 潘柳萍2012年2月16日301概述.pptVIP

操作流程 准备 收集数据 专家意见 综合分析 对象 发病率高、诊断 明确、技术成熟 住院日或医疗 费用差异小 项目确定 卫生部为蓝本， 按循症的原则修改 诊疗项目涵盖 80％左右的病例 住院日确定 保证最短时间 最有效的方式 完成重要处置， （病种住院日） 专家论证 诊疗项目 提交临床路径 领导小组 4、管理层面的操作 成立领导小组、制定实施方案、考核办法； 指导科室建立路径实施小组、制定方案、管理措施、病种选择； 根据单病种相关非特异性指标评估表（表3）为临床科室设计病例个案评价登记表； 指导科室根据临床路径表单内容尽可能做出医嘱套餐； 一对一专题培训个案管理员。 试点病种相关非特异性指标评估表 医院名称：XX医院 科室名称：XX科 病种名称：XXX 序号 评估指标 结果 　 序号 评估指标 结果 　 一、效率指标 　 　 三、工作量指标 　 1 平均住院日（天） 　 11 住院患者总人数 　 　 2 手术病人术前平均住院日期（天） 　 12 临床路径执行情况 进入路径患者总人次数 　 　 二、效果指标 　 　 完成路径的人次数 　 3 病种死亡率（%） 　 13 出现变异的患者数 　 4 治愈率（%） 　 　 四、抗菌药物使用指标 　 5 好转率（%） 　 14 使用三线抗菌药物的患者比例（%） 　 6 医院感染发生率（%） 　 15 抗生素使用的平