基层医院开展无痛内检查的现状与思考.pptVIP

总体情况(1) 最小2岁，最大89岁 最大体重105公斤 现在平均每天10例 2001到2010完成1.5万例 2009年超过3000例 总体情况(2) 无痛肠镜检查与治疗 小儿食道异物取出，食道扩张及支架放置，食道及胃息肉切除，不合作精神病人检查与治疗，胃镜下早期胃癌切除。 无痛镜检过程中及苏醒后家属陪同 关于无痛镜检输液及静脉选择 麻醉人员安排 无痛镜检收费及利益共享 无痛胃镜检查麻醉风险防范 注意术前评估 完善麻醉准备 注意合理用药 加强术中监测 加强术后观察 麻醉用药方法 病人入室后，取左侧卧位，连接多功能监护仪监测血压和SPO2，鼻导管吸氧1min，然后放入口垫。建立肘部静脉通路，缓慢静注芬太尼0.05mg，1min后开始静脉推注丙泊酚，用药过程中密切观察病人反应，待病人睫毛反射消失即停止静注，并开始进行镜检。 密切观察及处理。 重视术前评估（1） 应排除有安全隐患的病人 病人常合并其他内科性疾病, 对术前患者进行正确的评估尤其重要。麻醉医生只有正确评估病情,采取相应措施,才能提高患者检查的安全性。 初级评估:由内镜医生协作完成 进一步评估:由麻醉医生进行，作进一步心、肺功能检查 必要时请示高年资医师或科室主任 重视术前评估（2） 全身脏器功能的评估: 心脏、肺、