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浅述糖尿病患者饮食教育 　　[摘要] 糖尿病饮食教育是指让患者自觉将糖尿病饮食知识及方法应用于生活本身，从而能够做到糖尿病的治疗及缓解。最近学界提出最新发现的1型糖尿病患者如果趁早进行早期的饮食治疗，并加以强化，那么糖化血红蛋白减低的概率会很大，并在很大程度上减缓糖尿病微血管病变，并能控制住大血管并发症的蔓延。饮食治疗的开展以已显示出卓有的成效，糖尿病自我管理在降低血压、血脂、血糖方面有明显的作用。所以，饮食教育的成败是饮食治疗成功的重要保证。为了能够切实有效的控制糖尿病并发症的蔓延，该文从糖尿病患者的饮食教育出发，浅谈饮食教育的相关内容，以其对糖尿患者自我管理有所裨益。 　　[关键词] 糖尿病；饮食教育；软件；教育模式 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0197-02 　　随着我国社会经济的发展，人民的生活水平提高，在我国数量微乎其微的糖尿病已经在人群中成蔓延趋势，发展迅猛。糖尿病是患者血糖过高引起的代谢功能障碍疾病，主要是由个体自身胰岛素分泌功能产生障碍或胰岛素作用失灵引起。血糖过高如果是持续状态将导致患者全身组织器官功能障碍，比如眼睛、肾脏、心血管、神经系统等都会产生一系列病变，从而影响患者的健康生活，饮食治疗是糖尿病最基础的治疗方法，研究表明，通过健康饮食及合理膳食可有效控制糖尿病并发症，同时减缓糖尿病的进展及症状。研究糖尿病患者的饮食仍然是临床乃至学界的热点，研究糖尿病患者健康饮食教育可以为糖尿病患者提供切实有效的饮食指导，从而为提高糖尿病患者的工作及生活质量打下基础。 　　1 糖尿病患者饮食教育概念 　　糖尿病患者饮食教育也叫患者医学营养治疗（MNT），科学的饮食治疗是缓解糖尿病的前提。据悉，新诊断的2型糖尿病患者饮食疗法应该应用在初诊时，如能加强并持续3个月饮食疗法，即可以降低糖化血红蛋白2%，并在很大程度上减缓糖尿病微血管病变， 麦丽尔指出，饮食治疗十分有益于血压、血脂、血糖的控制。20世纪90年代初，美国糖尿病协会（ADA）首次提出MNT的概念，目的是能够较全面的指出饮食治疗的权威性及工作程序的重要性。前些年中国学者提议的为进一步地推进糖尿病饮食教育指明了方向[1]。然而，糖尿病的营养疗法最终需要患者自我管理教育，营养膳食治疗是实现治疗目标的主要前提。那么临床中应如何做好糖尿病饮食教育，目前仍然是糖尿病研究领域的一个热点。 　　2 调整饮食，保持适当的体重 　　对于初诊为糖尿病的人来说，控制热量和体重是很重要的。最近调查表明，糖尿病患者前期脂肪储存过多，在脂肪酸中有很多脂肪和非脂肪组织，它们游离并积聚在一起。最近美国专业医学研究中表明：青睐于软饮料和果汁饮料，而忽略补充蔬菜和水果的人群，患上糖尿病的概率较高，低脂肪饮食和糖尿病之间的关联不大。有研究指出，要想要控制体重可以尝试通过适量的碳水化合物摄取，同时加强补充蛋白质，要学会控制餐后血糖。目前有进展性试验数据显示，血钾水平和糖尿病的关系是负相关的，在这个阶段摄取富含钾的食品补充剂对患者是有些价值。在青少年和儿童糖尿病患者中，饮食治疗的研究还不够深入，而且对于我国糖尿病患者来说，患病前期饮食疗法也没有达到令人信服满意的程度，需要在原有的基?A上更深一步的研究[2]。 　　3 糖尿病患者的几类饮食疗法 　　3.1 主食固定法 　　主食固定法为参照活动量，固定每天三餐的主食，以便能降低摄入的碳水化合物。卧床的糖尿病患者可以控制在4～5两/d，轻微体力和脑力劳动患者可以控制在5～6两/d，中等体力劳动患者的控制量在到8两/d，体力劳动重的患者摄入量可以超过8两/d，这样的主食疗法一旦形成规律，体重也能够随之控制，尽量不要改变三餐主食量。虽说这样的饮食疗法操作简单，但对于一些患者来说如何准确控制食物重量也比较困难，不好控制血糖，甚至发生波动。这种主食固定法没有将副食及脂肪等因子考虑在内，如此容易造成营养摄入不均衡，临床上对于这种饮食疗法也是持有保守态度，所以应用很少。 　　3.2 食品交换法 　　食品交换列表（FEL）在国内外医院的比较受欢迎，应用相对较多。当食物能产生300多卡路里时就相当于一个“FEL”，相当于合理搭配了米面、绿叶蔬菜、牛奶及瘦肉等食物。根据这种交换法，应以食物来源为前提，可将食物分为4大类和8小类，按照这种分类，不同类的食物完全可搭配成相同卡路里的套餐，相同的食物所含能量相同，具体来说就是蛋白质、脂肪、碳水化合物是相似的。操作可按照下列步骤做：先在热量总量的计算出以后，按照传统方法，以30 cal为一个“食品交换单位”，再把之前计算的总热量换成患者需要摄入的热量单位。然后对照食物交换分额表搭配食谱，形成多样化的患者饮食食谱。但是这种方法也有缺陷