中国环境保护产业协会-青岛环保产业协会.DOCVIP

PAGE PAGE 6 附件2： 国家重点环境保护实用技术 示范工程申报书 工程名称 申报单位 推荐部门 填报日期 中国环境保护产业协会编制 基 本 情 况 工程基本情况 工程名称 工程所属单位 工程所在地址 申报单位 技术来源 1. 国家重点环境保护实用技术；2. 国务院有关部委项目； 3. 国外先进技术；4. 其它 技术水平 1. 国际领先；2. 国际先进；3. 国内领先；4. 国内先进； 5. 行业实用 工程竣工时间 年 月 运转时间 年 组织验收单位 验收时间 证 书 号 获奖情况 时 间 奖励名称及等级 授奖部门 国家（部）级 科 技 计 划 计划名称 计划管理部门 计划年度 （二）申报单位基本情况 申报单位 法人代表 单位地址 电 话 传 真 联系人 联系人 手机 电子邮箱 邮编 单位性质 年产值 万元/年 注册时间 注册资金 万元 职工总数 工程技术人员 申报单位情况（包括工程业绩及设计、施工、设备制造、营运能力等） 二、 工 程 分 析 （一）工艺路线（流程图）、技术原理、关键设备、运行情况 （二）各项指标 1．技术指标 2．经济指标（工程规模： ） 总 投 资 万元 其中:设备投资 万元 运行费用 经济净效益 万元/年 占地面积 投资回收年限 年 其它经济效益说明：  3．环境指标 削减主要污染物名称 单 位 应 用 前 应 用 后 削减率(%) 年削减总量 其它环境效益： 其它指标： 达到哪一污染物排放标准（标准编号、类别、等级）： （三）国内外同类工程比较（技术、经济、环境、管理等方面） 三、 审 查 意 见 申报单位承诺 联系人 联系电话 我单位承诺：本次申报所填写的各项内容均真实、准确，提供相关文件、资料和证明材料真实、可靠。 若发生与上述承诺相违背的事实，我单位承担全部法律责任。 公 章： 年 月 日 工程所属单位意见 联系人 联系电话 公 章： 年 月 日 推荐部门审查意见 联系人 联系电话 公 章： 年 月 日 填 写 说 明 一、本申报书由项目申报单位填写。 二、本申报书中所有部门和单位名称应填写全称并与其公章一致。 三、基本情况 1．“项目来源”在相应的数字上划“√”，只划一个。 2．技术水平应根据主体技术的《技术鉴定证书》对项目评审的水平，在相应的数字上划“√”，只划一个。 3．“工程运转时间”指从开始竣工运转至今的时间。 4．“获奖情况”包括国家级、省（部）级科技奖励，非政府部门的科技奖励和国际科技奖励。 5．“国家或部级科技计划”，指列入国家级、部级的各类科技计划。 四、工程分析 1．技术指标 （1）计量单位应采用国家统一计量单位； （2）“规模”指工程的实际规模。 2．经济指标 （1）所有费用应以申报当年为准进行核算； （2）“总投资”和“设备投资”均为一次性投资； （3）“运行费用”包括固定费用（折旧费，固定资产税及原、燃、材料费，维修费、人工费、管理费等）。计量单位按行业通用的单位计算，如废水处理可折算成处理每吨水的费用，生活垃圾可折算成处理每吨生活垃圾的费用，火电厂除尘、脱硫、脱硝可折算成生产每度电的费用等； （4）经济净效益，指实施该工程后，应用单位增产增收、节约能源、资源及综合利用回收的实际收入。 3．环境指标 （1）“年削减总量”指实施该工程后所减少的污染物排污总量； （2）“其它环境效益”包括作业环境条件的改善，生态平衡综合效益，环境纠纷的减少及有无二次污染等情况。 六、审查意见 1．“申报单位意见”及“工程所属单位”应对报告书中的各项内容给予确认。申报单位填到此为止。 2．“推荐部门审查意见”应对工程质量、技术状况、运行管理状况、环境及经济效益、是否符合示范工程的条件提出意见。“推荐部门”应是地方环保厅（局），省级、副省级城市环境保护产业协会，各有关行业协会，中国环境保护产业协会各专业委员会。