稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血临床剖析.docVIP

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血临床剖析 　　摘要：目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血的发生率和影响因素。方法 对96例稳定期COPD患者检测血常规、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、肺功能（FEV1%预计值）、呼吸困难分级、过去1年因急性加重而住院≥2次的人数、身高和体重、计算体质指数（BMI）。根据血红蛋白浓度（Hb）分为贫血组和非贫血组，比较两组间年龄、CRP、BMI、ALB、FEV1%、mMRC、去年1年因急性加重而住院≥2次的住院人数比例有无统计学差异。结果 贫血组12例，非贫血组84例，贫血发生率12.5%；贫血组平均年龄、CRP、mMRC、去年1年因急性加重而住院≥2次的住院人数比例高于非贫血组（P0.05）。结论 稳定期COPD患者并发贫血并不少见，系统性炎症和营养不良可导致贫血。 　　关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病；贫血；临床分析 　　Abstract：Objective To explore the incidence of anemia and its relevant factors in stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods Ninty-six patients with stable COPD were enrolled.Routine blood test，C-reactive protein（CRP） ，albumin，pulmonary function（FEV1pre），body mass index，dyspnea with the Modified British Medical Research Council（mMRC），the patients with two or more exacerbation in the preceding year were measured or calculated..All patients were divided into two groups based on whether anemia existed，and patients age，CRP，ALB，FEV1 pre， mMRC，BMI，the ratio of hospitalization due to two or more exacerbation in the preceding year were analyzed.Results Twelve cases were anemia group and the incidence of anemia was 12.5%.The degree of anemia group correlated with patients age，CRP， mMRC， and the ratio of hospitalization due to two or more exacerbation in the preceding year was higher than non-anemia group（P0.05）.Conclusion The prevalence of anemia is not rare in stable COPD，inflammation and malnutrition is associated with anemia. 　　Key words：Stable COPD；Anemia 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。其主要累及肺脏，但也可以引起全身的不良效应。COPD系统性炎症可导致贫血，本文探讨稳定期COPD贫血的发生率及相关影响因素。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取江苏省常熟市第一人民医院呼吸科门诊2013年1月～12月稳定期COPD患者96例，其中男80例，女16例，年龄52～80岁。所有患者均符合中华医学会2013年制定的COPD诊断标准[1]并符合以下几点：①近3个月处于临床稳定期；②近1个月未使用全身糖皮质激素；③无其他引起贫血的明确原因，如肝、肾、脾和血液系统疾病；④排除支气管扩张、肺结核、肺癌等肺部其他疾病；⑤大便隐血阴性。依据患者的血常规数据，将患者分为贫血组（男Hb120g/L，女Hb110g/L）和非贫血组。 　　1.2方法 所有患者常规测量身高、体重、计算体质量指数（BMI），空腹采集静脉血检测血常规，记录血红蛋白（Hb），空腹血检测血生化，