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社区老年抑郁个案剖析 　　【摘 要】 本文通过对西安市翠华路社区部分老年抑郁调查，作了抑郁发生的X2分析，显示该社区老年人抑郁发生水平较高，达到40.3%，对老年抑郁发生的原因进行了分析：老年人离退休后，其社会地位和角色发生了很大变化，不能适应；子女经常不在老人身边，缺乏沟通；机体功能尤其脑功能退化及神经内分泌调节功能削减，增加抑郁率；一些慢性疾病带来的身心痛苦和精神负担，增加老年抑郁率。为社区老年人抑郁护理提供了科学依据。 　　【关键词】 社区；老年人；抑郁；个案 　　老年抑郁不但影响老年人的生活质量，而且影响到家庭美满幸福和社会稳定。因此，它已成为老年学研究领域的重要课题，许多医护工作者对不同社区老年人抑郁状况进行了调查研究，取得了重要成果，为社区老年人抑郁护理提供了科学依据。本课题通过对翠华路社区老年人抑郁状况调查，资料显示：该社区老年人抑郁发生率为40.3%，存在不同程度的抑郁。同时，通过谈话调查发现，社会身份丧失、子女不在身边、身心器官衰退、病魔侵扰缠身、经济收入减少等因素是老年抑郁产生的主要根源。采用老年抑郁量表及谈话法对西安市翠华路社区83位老年人进行问卷调查。本次调查对象中，40.3 %的老年人存在不同程度的抑郁；单因素X2分析结果表明，不同性别、年龄段、文化程度的老年人抑郁发生率差异有统计学意义（P0.05）；谈话法调查显示：社会身份丧失、子女不在身边、身心器官衰退、病魔侵扰缠身、经济收入减少等因素是抑郁产生的主要根源。 　　一、抑郁的一般人口学特征 　　1、样本的选取 　　对西安市翠华路社区老年人随机取样，通过老年人抑郁量表、谈话等方法进行调查。本此调查共发放调查问卷83份，排除因中途放弃和其它原因未能完成的部分，共收取有效问卷77份，有效回收率为92.8%。 　　表3-1显示：从一般人口学特征来看，在本次受调查对象中，老年人男性45人（58.4%），女性32人（41.6%）；年龄61-65岁老年人14人（18.2%），66-70岁老年人18人（23.4%），71岁以上老年人45人 （58.4%）；文化程度：高中及其以下学历老年人27人（35.1%），大学学历老年人45人（58.4%），研究生学历老年人5人（6.5%）。 　　2、抑郁发生情况 　　表3-2结果显示：从抑郁发生情况来看，本次课题调查回收有效问卷77份，视为正常范围46人，占59.7%；视为轻度抑郁31人，占40.3%；视为中重度抑郁无一人。在老年人中GDS≥11分31人，抑郁发生率40.3%。 　　3、抑郁发生的X2分析 　　表3-3结果显示：从性别分类来看，调查对象为老年男性45人，在老年男性人群中GDS≥11分22人，抑郁发生率48.9%。老年女性32人，在老年女性人群中GDS≥11分9人，抑郁发生率28.1%。从年龄分段来看，61-65岁老年人群中GDS≥11分9人，抑郁发生率64.3%；66-70岁老年人群中GDS≥11分5人，抑郁发生率27.8%；71岁以上老年人群中GDS≥11分18人，抑郁发生率40.0%。从文化程度来看，高中及其以下学历老年人群中GDS≥11分9人，抑郁发生率33.3%；大学学历老年人群中GDS≥11分18人，抑郁发生率40.0%；在研究生老年人群中GDS≥11分5人，抑郁发生率100.0%。 　　表3-3结果显示：61-65岁、66-70岁、70以上年龄段的老年人抑郁发生率均具有统计学意义（P?0.05），不同性别老年人的抑郁发生率比较差异有高显著性的差异（P?0.01），不同文化程度的老年人抑郁发生率差异均有统计学意义（P=0.05）。 　　二、社区老年人抑郁问题分析 　　1、社区老年人抑郁发生水平 　　本次调查显示，西安市翠华路社区老年人抑郁发生率为40.3%，说明该社区老年人的抑郁状况不容乐观。吴蓉，余跃生，陈海贞等对都匀市社区老年人抑郁症影响因素调查分析显示，老年人抑郁症发生率为50.47%。而肖又姑等用DSZ调查也表明，荆州某社区老年人抑郁发生率为22.9%。虽然不同的调查显示不同的抑郁发生率，这可能与调查工具、样本选择等有关，但都证明抑郁是社区老年常见的心理障碍问题。这一调查结果与吴蓉，余跃生等在《都匀市社区老年人抑郁症影响因素分析》中得出的调查结果相一致，只是翠华路社区老年抑郁发生率比都匀市老年抑郁发生率50.47%低10个百分点。 　　2、社区老年人抑郁发生的单因素分析 　　一些研究者曾提出女性老年人更容易发生抑郁，即不同性别的老年人抑郁发生存在差异。但本次调查显示，老年男性人群抑郁发生率高于老年女性人群发生率，可能与抽取的样本有关，样本中性别的分布不能很好的代表总体的分布情况。该社区老年人不同年龄段之间抑郁发生率不同，71岁以上年龄段的抑郁水平要高于66-