胸腰椎结核的器械内固定策略.PDFVIP

·述评· 胸腰椎结核的器械内固定策略 梁强 石仕元 王自立 宁夏医科大学总医院脊柱骨科宁夏 银川 浙江省中西医结合医院骨科浙江 杭州 关键词 胸椎 腰椎 结核 内固定 脊柱结核的外科治疗 还包括其上下各 个及以上正常运动单元的固定方 是困扰脊柱外科医生工作 法 该方法现已较少用于前路固定多被用于后路 的一个难点在本期的几篇 内固定 长节段固定后往往同时给予病椎间融合用 文章中 作者对脊柱结 以保证和增强固定效果 病椎间融合主要包括前路 核病灶清除方法和内固定 的病椎间融合与后路的后外侧病椎间融合 长节段 方法做出了创新性的探索 固定时切不可将正常的运动单元予以融合 而且术 并取得了较为理想的临床 后应尽量早期取出内固定装置 疗效 但存在样本量较小 长节段固定的手术方法主要包括后路病椎及相 随访时间较短的缺点仍需 邻正常脊椎的置钉 后外侧病椎间植骨融合与前路 王自立教授 大样本的前瞻性临床试验 椎体间病椎间融合等手术操作 长节段固定又可分 来进一步验证 关于脊柱结 为前路长节段内固定和后路长节段内固定 许多前 核内固定手术中内固定范围问题 目前还没有统一 路长节段固定都只在最上和最下两端的椎体置钉 共识或指南在临床上应用较为混乱 活动期胸腰椎 跨越幅度大置钉数量少故固定效果极不可靠不 结核的固定节段过长是其中最为突出的问题 绝 推荐使用 应推荐使用尽量多的在病椎和健康椎体 大多数学者所采用的内固定方法是除了固定必须固 上置钉的方法 在后路长节段椎弓根钉系统内固定