缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤的价值剖析.docVIP

缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤的价值剖析 　　[摘要] 目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤的临床价值。 方法 选择患者100例，分为两组，各50例，对照组给予氨氯地平，观察组在对照组的基础上联合使用缬沙坦，比较两组血糖控制情况及血压情况，并测定其治疗后肾功能与24h尿微量蛋白水平。 结果 治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖水平、收缩压及舒张压均低于治疗前及治疗后对照组（P0.05），治疗后观察组尿素氮和肌酐水平显著低于治疗前（P0.05），且24h尿微量蛋白低于治疗前（P0.05）。 结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病，在有效控制患者血压的同时，延缓糖尿病肾脏损伤的发生，值得临床重视。 　　[关键词] 缬沙坦；氨氯地平；社区；高血压；24h尿微量蛋白；早期肾病 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-126-03 　　[Abstract] Objective To investigate the value of valsartan combined with amlodipine for renal injury with community hypertension of diabetes. Methods 100 patients were divided into two groups，each 50 cases，the control group were treated with amlodipine， the observation group were used the method on the basis of control group and combined to use valsartan， then glycemic， blood pressure and determine after kidney function and urine protein levels in 24h were compared. Results After treatment， fasting blood glucose and 2-hour postprandial glucose levels， systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower than before treatment and after treatment of control group （P0.05）， post-treatment with the observation group of urea nitrogen and creatinine levels were significantly lower than before（P0.05），24-hour urine protein was lower than before（P0.05）. Conclusion Valsartan combined with amlodipine for renal injury with community hypertension of diabetes can effectively control blood pressure and delay the onset of diabetes kidney damage，so it is worthy of attention. 　　[Key words] Valsartan； Amlodipine； Community； Hypertension； 24-hour urine protein； Early kidney disease 　　高血压合并糖尿病是引起肾脏功能改变的最主要原因，而一旦出现糖尿病合并高血压的肾病，其则为完全并发症之一，严重影响患者生活质量甚至危及其生命安全[1]。以往研究提示[2-3]，我国糖尿病患者合并高血压者超过80%，长期的高血压及高血糖导致药物的降压效果不理想，同时产生胰岛素抵抗，从而给临床治疗带来极大不利。本研究使用的缬沙坦和氨氯地平，分别为临床最常使用的ARB类及钙离子拮抗剂类药物，单纯用于控制高血压的临床效果已经得到广泛证实。社区高血压、糖尿病患者大多均在家休养及接受口服药物治疗，其病情稳定，但依从性欠佳[4]，故本研究主要将缬沙坦和氨氯地平联合使用，针对社区高血压合并糖尿病患者，取得一定临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我社区2010年1月～2013年12月建立健康档案的