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结直肠间质瘤20例诊治剖析 　　【摘要】 目的 探讨结直肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析20例结直肠间质瘤患者的临床资料并加以随访。结果 临床表现为消化道出血10例、腹部不适5例、腹部肿块3例，体检发现直肠肿物2例。直肠15例， 结肠5例。20例均行手术治疗，诊断为良性2例，交界性1例，恶性17例。免疫组化CD117 （+） 95% （19/20）， CD34 （+） 80% （16/20）。随访率80%， 患者中位生存时间为54个月。结论 胃肠道间质瘤（GIST）的最后诊断需依靠病理， 结直肠间质瘤仍以外科治疗为主， 原则上应行局部完全切除。 　　【关键词】 间质瘤；结直肠；诊断；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.021 　　Diagnosis and treatment analysis of 20 colorectal mesenchymoma cases LI Fu-shun， LI Hai， GUO Xi-wei， et al. The Second Department of General Surgery， Weifang City Yidu Central Hospital， Weifang 262500， China 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical diagnosis， treatment and prognosis of colorectal mesenchymoma. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 20 colorectal mesenchymoma patients， and follow-up was applied. Results The clinical manifestations included gastrointestinal hemorrhage in 10 cases， abdominal discomfort in 5 cases， abdominal mass in 3 cases， and 2 cases with rectal mass in physical examination. There were 15 rectum cases and 5 colon cases. All cases underwent operation treatment， and there were 2 benign cases， 1 borderline case， and 17 malignant cases. Immunohistochemical CD117 （+） 95% （19/20）， CD34 （+） 80% （16/20）. Follow-up rate was 80%， and median survival time was 54 months. Conclusion Pathology should be referred by final diagnosis of gastrointestinal stromal tumor （GIST）. Treatment of colorectal mesenchymoma is mainly by surgical method， and local resection is necessary in principle. 　　【Key words】 Mesenchymoma； Colorectum； Diagnosis； Treatment 　　胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors， GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤， 可发生于食管至肛门的全胃肠道及胃肠道外部位， 而发生在结直肠者少见， 仅占5%[1， 2]， 国内报道较少， 现将潍坊益都中心医院2000年6月～2014年5月收治的20例结直肠间质瘤患者的临床资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组男13例， 女7例。年龄34～71岁， 平均年龄50岁。直肠间质瘤15例，盲肠间质瘤2例，横结肠间质瘤1例，乙状结肠间质瘤2例。临床表现为消化道出血10例、腹部不适5例、腹部肿块3例，体检发现直肠肿物2例。病程1 d～5年。 　　1. 2 术前诊断 20例患者中， 超声检查4例， 表现为实性占位， 表面光滑， 无结节， 包膜较完整。7例行肠镜检查表现为黏膜下局限性隆起， 均经病理活检确诊为间叶性肿瘤。术前CT检查13例， 发现腹腔实质性肿块12例， 诊断提示为间质瘤