糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血临床剖析.docVIP

糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血临床剖析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.105 　　[摘要] 目的 分析研究糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血的临床特征，观察病症特征。方法 将2014年1月―2016年1月在该院进行治疗的糖尿病合并肺结核患者28例的病情特征等进行观察，整理、分析糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血临床资料与治疗效果。结果 在28例患者中，其中26例血糖水平恢复正常值或接近于正常值，27例肺结核病恢复正常，停止咯血的症状。 结论 糖尿病合并肺结核属于并发症的一种，两种病症容易相互影响，给患者身体健康带来更加严重的伤害。要控制这种并发症需要同时治疗两种病症，既要掌控血糖值又要服用用于治疗肺结核的药物，并且开始治疗的时间越早，对病情控制的有效性性就越高[1]。现代人在快节奏的生活中往往把大量的精力投入到学习或工作中，忙碌的生活让他们慢慢忽视了健康的身体对一个人的重要性。由于不良的生活习惯，如暴饮暴食等，人们患糖尿病的几率越来越高，糖尿病患者比例也在不断上升。糖尿病不仅难以根治，更容易引起其他并发症，肺结核就是其中一种。糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血容易被感染，病症比较严重，难以治愈，容易导致患者的死亡。产生病症的原理和因素具有多样性与复杂性。 　　[关键词] 糖尿病；周围神经病变；肺结核咯血 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0105-02 　　该院以正确了解两种病的不同伤害性，以及相互影响性，观察该院在2014年1月―2016年6月接收的20例糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血患者的病情状况和治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　由于不健康的生活作息习惯，糖尿病的发病率逐步升高，近几年来该院接收的糖尿病患者也在不断增多，而糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血的病例也在不断增多。为此，医院成立了专门的研究小组，对糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血的具体情况进行分析研究，希望对治疗这一病种寻找到更好的方案。该院对2014年1月―2016年1月在该院进行治疗的糖尿病合并肺结核患者28例的基本资料进行整理、分析，其中女性患者有12例，年龄均处于46～67岁的范围之间，平均年龄大约54.5岁，男性患者有16例，年龄均处于45～62岁的范围之间，平均年龄大约56.2岁。就发现糖尿病和肺结核的先后顺序来看，其中有10例先发现糖尿病占约35.7%，另外12例先发现肺结核占约42.9%，两种病症同时发现的有6例约占21.4%[2]。这28例患者经该院检查后确定患有糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血，具有咯血症状的有13例，均为中轻度咯血。患有I型糖尿病的患者有6例，患有II型糖尿病患者的有22例。28例患者中都伴有或轻或重的呼吸道疾病症状，如咳嗽、咳痰等。 　　1.2 病情特征 　　糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血患者的症状一般有低热、盗汗、消瘦、乏力、在女性患者中可能会引起月经不调的情况等，呼吸系统症状表现咳嗽、咳痰及咯血，甚至会出现胸闷、呼吸不畅的情况[3]。除此之外，患者身体状况处于过于消瘦或过于肥胖的状态，尿液也会相对增多，频率增加，严重者还会出现失禁的情况。病情症状的发生具有间歇性和不确定性，给患者的身体和精神都造成了极大的压力，也是一种难以承受的痛苦和折磨[4]。 　　1.3 治疗方法 　　糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血具有传染性，因此在治疗过程中要做好防护隔离措施，避免与病人有接触的医护人员或患者家属受到感染。从日常生活中来看，糖尿病患者需要有意识地养成良好的生活习惯。针对糖尿病的治疗必须严格控制食物品种和数量的摄入，不能吃含糖量高、胆固醇高的食品，也不能引用含有酒精的饮料，患者可以在医生的指导下食用山药、人参、黄连、地黄等有利于降低血糖的食物。具体的食物摄入量要根据每位患者的体重、病情等制定相应的量度，患者要严格执行所规定的量度。其次，鼓励患者进行必要的健康运动如散步、打太极拳、骑自行车等，养成良好的生活作息习惯。药物治疗主要有，注射适当剂量的胰岛素，服用降血糖药物，如优降糖、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵等[5]。在治疗肺结核时，应当采用治疗效果好，毒性较低的药物，治疗过程中采用药物混合方案，杀菌药物至少3种，异烟和利福平是最重要的药物，再加吡嗪酰胺其它药物的联合使用。可以采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案，治疗时间也要满足相关要求。针对每个患者所处于病程的不同时期，病情的不同来制定相应的化疗方案。治疗方案既要具有普遍性，又应该具有针对性。由于患者多为中老年人，中老年人的身体素质和抵抗能力本来就比较弱，容易加速病情恶化，难以控制。治疗过程