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糖尿病综合治疗临床剖析 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0075－01 　　【摘要】目的对糖尿病人综合治疗进行临床观察分析。方法选取100例2型DM的患者分为综合治疗组和对照治疗组，综合治疗组主要通过护理干预综合饮食、运动、心理因素等进行综合治疗，而对照治疗组主要是已传统的药物治疗配合一般护理进行治疗，并且分别对入选时和2个月后两组空腹血糖和饭后2h血糖进行记录，同时对两组入选时和2个月后的抑郁，焦虑的自评量分值表进行填写。 结果经过spss.13分析可知，对照组的P0.05，说明入选时同2个月后的空腹血糖及饭后2h血糖之间无明显差异，焦虑和抑郁自评量分值差异不具有统计学意义。治疗组的P0.01，说明入选时同2个月后空腹血糖及饭后2h血糖比较明显偏高,与对照组的比较差异具有统计学意义，同时焦虑和抑郁的自评量分值也出现明显下降的趋势，P0.01差异具有统计学意义，绝大部分抑郁和焦虑的患者病情也出现好转。结论糖尿病综合治疗的临床效果要明显优于对照组所采用的传统的单一的药物配合一般护理进行治疗的效果，因此应该积极推广糖尿病综合治疗的基本有效模式，使综合治疗成为糖尿病有效治疗的保障。 　　【关键词】糖尿病 综合治疗 护理 DM 　　 糖尿病也称DM，他是一种慢性小孩全身性代谢疾病，他主要是由于体内缺少胰岛素分泌，或是身体对胰岛素的需求量不断增多导致胰岛素分泌不足而引起的糖代谢紊乱，蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。它的症状的表现为人体持续的高血糖。目前，在我国糖尿病人总数约4200多万,每年约增加110万人次，每年增加如此多的患病人数的最主要的原因是人民生活水平的不断提高，生活方式的改变以及人口老龄化现象日益严重所致。糖尿病作为一种富贵病在影响病人身体健康的同时还常常会给病人带来抑郁、恐慌、焦虑等心理阴影，它已经被列入心身疾病的行列，对病人的身心发展起到了重要的作用。因此近年来随着糖尿病人的增多患抑郁、恐慌、焦虑等心理疾病的病人也日益增多已经高达58%～99%。本院对糖尿病人采用综合治疗的方法进行临床观察，起到良好效果,现将报告分析如下。 　　1 资料 　　 1.1 一般资料：选择我院2008年12月～2010年12月住院治疗的2型DM患者100例，入选标准为：①经临床诊断均符合1999年WHO制定2型糖尿病诊断标准［3］；②病人无严重并发症；③经严格控制饮食和降糖药物不变的情况下,空腹血糖6.4mmol/L、餐后2h血糖9 mmol/L以下。符合以上三个标准的患者中间经过我院心身科会诊后，其中确诊被患有抑郁或焦虑症的患者就有80例，占到了总人数的80%。因此本研究将以上的100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组进行实验，①治疗组50例，其中男27例，女23例，其中包含合并抑郁或焦虑症患者38例，年龄在42岁～80岁，平均年龄61岁；②对照组50例，男26例，女24例，含合并抑郁或焦虑症患者42例，年龄40岁～82岁，平均年龄55岁；其中治疗组和对照组的年龄、性别和病况均无差异不具有统计学意义（P0.05)。 　　 2 治疗方法 　　首先将100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组分别采取不同的方法进行治疗。 　　 2.1 治疗组：对该组的50例DM病人根据病情的不同非别给予口服格列吡嗪（美吡达）2.4～30mg/d或格列喹酮（糖适平）31～179mg/d，同时遵循医生的叮嘱和配合心理治疗和护理干预综合饮食、运动、心理因素等进行综合治疗。对患有抑郁和焦虑的糖尿病人采取疏导，教育等心理调适的办法进行配合治疗从而实现糖尿病综合治疗的目的。具体的方法是： 　　 2.1.1 综合治疗的干预措施：①电化、多媒体式知识宣传：通过录像、影视材料，媒体、糖尿病知识手册等形式对糖尿病患者及家属进行糖尿病预防和配合治疗的宣传，了解糖尿病基础知识，重视其危害程度，配合医生长期治疗的意义，同时引导糖尿病人树立健康的心理，积极乐观应对疾病的心态；以及了解必要的胰岛素注射、血糖测量、尿糖监测技术的方法。②糖尿病讲座：邀请国内外知名的糖尿病专家、护士通过讲座的形式向糖尿病患者进行宣讲演讲，并解答糖尿病人和家属的疑惑，对病人提出一些相应的意见和建议正确引导糖尿病人的治疗，讲座可以使每月1-2次，每次时间为1-2个小时左右，讲座力求切合实际，迎合大多数患者的需求并且通俗易懂。③单独指导：根据病人患病的程度和情况的不同采取单独指导的原则，尤其是根据病人饮食、运动、心理等的不同及血糖高低的情况作出正确的判断，并对症下药，对于患有合并抑郁或焦虑症的糖尿病人还应该配合单独对心理进行疏导治疗。 　　 2.1.2 综合治疗干预内容：综合治疗干预的内容主要是饮食，运动和心理干预，血糖预测几个方面