畜禽养殖中常见用药失误及对策20150418.pptVIP

我国猪病防治用药：疫苗预防药消毒药治疗药 万头猪场每月药费:2.5万元，其中： 　　疫　苗:8000元(32%) 　　预防药:7000元(28%) 　　消毒药:6000元(24%) 　　治疗药:4000元(16%) 每头上市肥猪总摊药费≈30元，年总药费30万元。 什么是正确选药（“STEPS”原则）： 安全性（Safety） 耐受性（Tolerability） 有效（Efficacy） 费用（Payment） 方便（Simplicity） 什么是合理用药？(5R) Give right drug to the（正确的药物） right patient in the（正确的给药对象） right dose by the（正确的剂量） right route at the（正确的给药途径） right time（正确的时间） 临床诊断 病理学诊断 细菌学诊断 然后，根据药敏试验选择高敏药物。 注意： 药敏试验只是体外抗菌活性试验 药物的作用取决于作用部位的浓度 浓度与药品的生物利用率、分布容积等有关 阿莫西林与氨苄西林的药敏试验几乎相当，但前者生物利用率比后者高一倍 全身感染：阿莫西林≥氨苄西林 胃肠道感染：氨苄西林≥阿莫西林 明确用药目的：肠道感染、全身感染？ 　肠道感染：选择消化吸收率低的药物 　全身感染：选择消化吸收率高的药物 　饮水添加：在水中溶解性与稳定性好 部分抗生素类促生长剂的比较 猪饲料药物添加剂的选择 猪场常用药物性质 根据药敏试验选择高敏药物原则（1） 　药敏试验结果仅为临床选择高敏药物的参考 　根据需要，选择高效、价廉、易得、安全药物 　全身感染应选内服易吸收药物 　首选药物不是一成不变！ 根据药敏试验选择高敏药物原则（2） 　窄谱抗生素能解决的问题不选广谱抗生素 　一种抗生素可达到治疗作用时，不用两种药物。 　必须用两种时，应选择联合应用协同作用药物。 微生态平衡失调危害： 潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏菌大量繁殖，引起内源性感染，外源性微生物顺利进入，发生外源性感染 不可随意加大使用剂量，只要达到最低杀菌或抑菌浓度即可！ 　控制剂量，减少不良反应 易引起鸡中毒的药物 产蛋期间慎用药 超量应用对猪有毒副作用的药物 妊娠母猪慎用或禁用药物 氨基糖苷类（庆大霉素、新霉素、卡那霉素） 黏菌素（硫酸粘杆菌素）、磺胺脒口服基本不吸收 通过拌料或饮水来治疗全身感染基本无效 五年前，注射剂占市场份额近70%，粉散剂占近30%，目前，注射剂占市场份额近30%，粉散剂占近70%。 主要因为：1、“预防重于治疗” 广泛认可 2、同等药物，注射剂价格远高于粉散剂 3、注射产生应激 配伍禁忌有三种： 理化性质禁忌 如：磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合，便可见液体中有微细的结晶析出，这是因为强碱性的磺胺嘧啶钠在PH较低的溶液中析出的结果。 药动学禁忌 泰妙菌素与聚醚类抗球虫药马杜霉素、盐霉素等联合用药，将竞争在排泄器官肝脏的代谢，致使聚醚类球虫药在肝脏里蓄积引起中毒死亡。 药效学禁忌 青霉素不能与沙星类、四环素、大环内酯类联用，由于后三者使细菌蛋白质合成迅速受到抑制，细菌进入静止状态，停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。 案 例 玉林某大型猪场，主要保健方案： 青霉素+替米考星 误区：1、青霉素见水分解失效 2、替米考星毒性较大（安全谱窄）和味苦 3、药效典型配伍禁忌 主药间配伍禁忌 杀菌剂不能与抑菌剂配合应用 广谱抗菌药与其他抗菌药配伍，会增加拮抗机率； 化学结构或作用机理相似药物配伍，难提高药效，并易产生交叉耐药； 酸性与碱性类药物配伍，会相互作用，降低药效。 主药与辅药间配伍禁忌 抗酸药可干扰喹诺酮类、四环素类在胃肠道的吸收 尿液酸化剂可增加磺胺结晶尿的危险性； 铁剂能与四环素类络合而降低血药浓度； 注射液之间的配伍更值得注意； 利尿剂能增强氨基糖甙类的毒性 猪饲料中药物添加剂具协同作用的配伍 畜禽常见用药方法 联合用药 目的：提高疗效、减少不良反应、治疗不同并发症、减少用药量、降低生产成本，防止或延缓耐药菌株的产生。 联合用药 　对症药与对因药联合