无痛性胃镜检查术教学案例.pptVIP

无痛性胃镜检查术 定义： 无痛性（镇静性）胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂，使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查，其对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作。 无痛性胃镜检查术的核心部分为镇静药物的应用。其胃镜插管方法、在胃内观察的顺序及镜下病变的判断与常规胃镜检查无异。 无痛性胃镜适应症 1.有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者 2.剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者 3.伴有其他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者。如伴有高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗塞、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。 无痛性胃镜禁忌症 1.原则上同常规胃镜检查禁忌症 2.有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史者 3.孕妇及哺乳期妇女 4.容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者 5.严重鼾症及过度肥胖者宜慎重 6.心动过缓者宜慎重 胃镜检查的适应症 1.胃镜诊断检查 凡病人有上腹部或胸骨后疼、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠疾病（如炎症、溃疡、肿瘤、异物等）者，可行上消化道内镜检查。 2.胃镜治疗 如息肉摘除、上消化道出血的胃镜止血、异物取出、食管静脉曲张套扎或硬化剂注射、消化道狭窄的扩张及支架放置等。 3.疗效观察及随访 如消化道溃疡的疗