脊柱骨折(初).pptxVIP

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脊柱骨折;教学目的;重点与难点;概论;解剖;脊柱损伤原因; 脊柱骨折临床表现; 影像学检查;脊柱骨折的诊断;治疗;上颈椎损伤(C0-C2);维持上颈椎稳定性的重要解剖结构;枕骨髁骨折;治疗;寰枕关节脱位;Traynelis分型;治疗原则;寰椎横韧带损伤;Dickman分型;治疗;寰椎骨折;寰椎骨折分型;影像;治疗;齿状突骨折;诊断;治疗;枢椎峡部骨折;分型;治疗;枢椎椎体骨折;Benzel分型;治疗;下颈椎骨折脱位(C3-T1);下颈椎骨折AO分型;下颈椎骨折Ferguson and Allen分类;下颈椎外伤保守治疗适应症;下颈椎损伤手术指征;手术方式;病例1:男性,35岁。车祸致颈部外伤,ASIA脊髓损伤分级为A。 .侧位XR示C5椎体压缩性骨折并向后移位3mm,为Ⅴ度屈曲压缩型损伤,AO分型为A3型损伤,前方结构损伤,选择前路椎体次全切除,人工椎体植入,钛板内固定术。;病例2;胸腰椎骨折;解剖;Denis分型;AO/Magerl分型; AO分型:A型 椎体压缩; AO分型: B型 前后方结构牵张性损伤;AO分型: C型 前后方结构旋转性损伤; 胸腰椎损伤分型与严重程度评分( TLICS );胸腰椎骨折分型小结; TLICS指导治疗;保守治疗指征;手术指征;手术目的;手术治疗;病例1:女性,51岁,骑车跌倒致L2骨折,AO分型为A3.1,ASIA脊髓损伤分级为D。行后路复位,L1-L3椎弓根钉固定,未减压。因骨折相对较稳定,未予植骨。术后30月去除内固定,椎体高度无丢失,无后凸,脊髓功能恢复良好。;病例2;骶骨骨折;分型;治疗;手术治疗;外伤性截瘫;外伤性截瘫:即外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因 。;脊髓解剖;在发达国家,外伤性脊髓损伤的发病率为每年20~60例/每百万人 国家地区 交通事故 坠落或工伤 运动损伤 暴力损伤 其它损伤 美国 47.7% 20.8% 14.2% 14.6% 27% 英国 39% 24% 17% 4% 16% 加拿大 41.2% 21.8% 12% 24.2%   0.8% 北京 21.8% 58% 2.8% 1.62% 15.8% ;? 脊髓损伤的原因;?原发性脊髓损伤 (1)脊髓挫伤及挫裂伤 (2)脊髓断裂 继发性脊髓损伤 (1)脊髓组织水肿 (2)脊髓神经组织的其他继发改变;脊髓神经损伤的解剖部位分类;脊髓损伤的程度分类 ;不完全性脊髓损伤;脊髓休克结束的标志 ;截瘫指数法;Frankel脊髓损伤分级法 ;ASIA脊髓损伤分级(改良的Frankel指数);运动评分 ;感觉评分;诊查要点;鉴别诊断;脊髓损伤的处理;脊髓损伤的治疗;脊髓损伤的并发症;课后思考

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