糖尿病肾病临床表现.pptVIP

糖尿病 肾病 肾功正常 尿毒症 糖尿病肾脏损害的发展过程 6年 15年 10年 从出现蛋白尿到进入尿毒症平均时间为10年 尿毒症是DM患者最主要的死亡原因，另一重要死因是心血管并发症，比正常人群高37倍 * 糖尿病肾病肾功能损伤为什么快？ 它的特殊病理损伤基础----广泛肾小球硬化。对肾脏而言血管硬化的最终后果就是肾单位坏死，失去排尿排毒、降血压、调节钾、钠、钙、二氧化碳离子的功能等。对心脏而言，血管硬化会引起心肌缺血、心绞痛、心衰（患者感心慌、胸闷、憋气、夜间睡眠不能平躺）等。 糖尿病肾病早期往往没有任何不舒服表现，持续的高血糖和大量的蛋白尿导致肾脏功能飞速下降，所以糖尿病肾病的临床表现以及对全身各个脏器的损伤非常突出，一般肾炎肾病患者血肌酐707umol/L才出现胸闷憋气等心衰的表现，而糖尿病肾病患者血肌酐400umol/l就非常容易出现上述多个脏器的损伤，如：浮肿、尿少、恶心、呕吐、高钾、心慌、胸闷、憋气等。从而导致肾脏的供血减少，加重病情的进展！ * 糖尿病肾病血肌酐400umol/l 以上要血透？ 血肌酐只是做血液透析参考的一项主要指标，并不是全部原因。很多肾病患者恐惧血透，因为怕血透穿刺的痛苦，怕血透摆脱不掉以及由此带来的高额花费等等。 糖尿病肾病血肌酐400umol/L ，是否需要配合血液透析治疗，主管医生还要参考以下条件：尿量多少、浮肿程度、有没有心力衰竭（患