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社区儿童预防接种信息管理系统初步使用效果剖析 　　（上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 上海 200231）? 　　? 　　［中图分类号］ R186+.3［文献标识码］ A［文章编号］ 1672-4208(2008)21-0065-02 　　 　　徐汇区华泾镇是一个处于城市化进程中的镇，地处上海市徐汇区西南，是徐汇区与闵行区的交界处，属于典型的城乡接合部。自开展儿童计划免疫工作以来，主要靠人工管理模式工作，但是随着华泾镇人口出生率的上升，以及2003年底和2004年初因房屋拆迁、大量居民的迁入，华泾镇学龄前儿童人口数逐渐增多，预防接种工作量不断增加，管理要求也越来越高，过去的工作方法已远远不能适应工作需要。华泾镇作为徐汇区儿童预防接种信息管理系统使用试点社区之一，在上级业务部门的指导下，自2006年2月9日起开始使用社区儿童预防接种信息管理系统，通过2年时间的工作运行，现将该系统使用初步成效报告如下。? 　　 　　1 对象与方法? 　　 　　1.1 对象 徐汇区华泾镇所辖区域内的常住人儿童和流动人口儿童。全镇设有11个居委，5个村委。本镇户籍人口28 760人，非本镇户籍人口12 000人，外来流动人口23 732人（外来流动人口较多是本社区的一个显著特征）。? 　　1.2 方法? 　　1.2.1 设施和设备 对原有的接种门诊进行规范化建设，使门诊面积增加至100平方米，预检区、候诊区、登记区、接种区、留观区各区分开。信息化设备的建立：接种门诊配备3台电脑，分别位于预检区（收费区）、登记区、接种区，3台打印机连接至中心局域网；候诊区内安装电子叫号显示屏和宣教电子显示屏。? 　　1.2.2 人员培训 预防接种门诊专、兼职人员共10名，分批参加徐汇区疾病预防控制中心举办的计划免疫上岗培训，经考试合格后全部持证上岗。? 　　1.2.3 建立数据库 使用《中智儿童预防接种信息管理系统》软件[1]，建立徐汇区华泾镇儿童个人接种档案数据库，由中心组织专门人员于2006年2月始，将以往所有建卡儿童书面记录统一录入到信息管理系统中。? 　　1.2.4 调查方法 我们于2005年底采用单纯随机抽样调查方法，对193名2004年1月1日以后出生的常住人口儿童、448名2004年1月1日以后出生的流动人口儿童进行了建证、建卡以及“五苗”基础接种情况和儿童家长就诊满意度的调查。于2007年底采用单纯随机抽样调查方法，对194名2006年1月1日以后出生的常住人口儿童、562名2006年1月1日以后出生的流动人口儿童进行了建证、建卡以及“五苗”基础接种情况和就诊满意度的调查。最后对两组情况进行分析。? 　　 　　2 结果? 　　 　　2005年底共随机调查常住人口儿童193人，建证、建卡率为100.00%；2007年底共随机调查常住人口儿童194人，建证、建卡率为100.00%，比较信息管理系统使用前后建证、建卡率，差异无统计学意义。2005年底共随机调查流动人口儿童448人，建证、建卡422人（94.20%）；2007年底共随机调查流动人口儿童562人，建证、建卡558人（99.29%），比较信息管理系统使用前后建证、建卡率，差异有统计学意义(χ2＝4.11，P＜0.05)。? 　　使用社区儿童预防接种信息管理系统前后“五苗”基础接种率结果：2005年底共随机调查常住人口儿童193人，平均接种率99.90%；2007年底共随机调查常住人口儿童194人，平均接种率99.48%，信息管理系统使用前后“五苗”基础接种率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.29，P＞0.05)。2005年底共随机调查流动人口儿童448人，平均接种率94.96%；2007年底共随机调查流动人口儿童562人，平均接种率99.54%，信息管理系统使用前后“五苗”基础接种率比较，差异有统计学意义(χ2＝3.92，P＜0.05)。? 　　2005年，在所调查的193名常住人口儿童和448名流动人口儿童中随机抽取了100名儿童，对儿童家长进行了预防接种门诊服务满意度调查，发放了100张调查问卷，回收有效问卷99张。2007年，在所调查的194名常住人口儿童和562名流动人口儿童中随机抽取了100名儿童，对儿童家长进行了预防接种门诊服务满意度调查，发放了100张调查问卷，回收有效问卷99张。比较2005年与2007年的调查结果，儿童家长对挂号收费服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝19.35，P＜0.05）；对预检服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝10.06，P＜0.05）；对登记服务的满意率差异无统计学意义（χ2＝3.19，P＞0.05）；对接种服务的满意率差异有统计学意义（χ2＝4.03，P＜0.05），见表1。对接种门诊整体服务满意率比较：2