祛风明目中药口服配合三黄汤熏洗治疗睑缘炎70例疗效剖析.docVIP

祛风明目中药口服配合三黄汤熏洗治疗睑缘炎70例疗效剖析 　　[摘要] 目的 探讨祛风明目中药口服配合三黄汤熏洗治疗睑缘炎的临床疗效。 方法 随机法采用的是查随机数学表法。将2013年1月―2014年3月该院符合纳入标准的70例睑缘炎患者按就诊的先后次序编号，然后查阅随机数字表，令奇数为治疗组，偶数为对照组，每组35例。观察指标：（1）采用问卷调查方式比较治疗前后临床症评分变化。（2）自觉症状改变。（3）皮屑、充血改变。（4）局部溃疡的变化。结果 治疗组：35例中，鳞屑性睑缘炎24例，46眼，溃疡性睑缘炎11例，22眼，总有效率：98.5%。对照组：35例中，鳞屑性睑缘炎21例42眼，溃疡性睑缘炎14例27眼，总有效率：84.1%。总体治疗效果两组间对比，P=0.00020.01，差异有统计学意义。结论 祛风明目中药口服配合三黄汤熏洗治疗睑缘炎与西医传统疗法相比70例临床分析具有较好疗效。 　　[关健词] 祛风明目；中药三黄汤；睑缘炎 　　[中图分类号] R259.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0149-03 　　睑缘炎是一种常见眼病，中医称为睑弦赤烂，是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为临床特征的眼病[1]。眼睑位于体表，易受微生物、风尘和化学物质的侵袭，发生炎症反应。除细菌和病毒I型感外，屈光不正、视疲劳和生活环境也常为其诱因。研究者通过对该院2013年1月―2014年3月收治的70例祛风明目中药口服配合三黄汤熏洗治疗睑缘炎患者的临床疗效分析，疗效满意、复发率低、具有可重复性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在该院眼科门诊诊断治疗患睑缘炎的患者。 　　1.2 诊疗标准[2] 　　（1）鳞屑性睑缘炎：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，皮脂集于睫毛根部，形成黄色蜡样分泌物，干燥后结痂。 　　（2）溃疡性睑缘炎：症状严重，皮脂分泌多，干痂将睫毛粘成束，去除结痂皮后，露出睫毛根部和出血性溃疡与小脓疱。睫毛易于脱落，不再生，形成秃睫。 　　1.3 分组标准 　　随机法采用的是查随机数学表法。将实验期间辽源市中医院眼科，符合纳入标准的睑缘炎患者就诊的先后次序编号，然后查阅随机数字表，令奇数为治疗组，偶数为对照组。每组35例，治疗组：35例中，女性18例，男性17例，年龄在18～80岁之间，鳞屑性睑缘炎24例，46眼，溃疡性睑缘炎11例，22眼；采用祛风明目中草药每日1剂，2次水煎口服。配合三黄汤每日二次水煎，局部熏洗。对照组：35例中，女性18例，男性17，年龄在18～80岁之间，例鳞屑性睑缘炎21例42眼，溃疡性睑缘炎14例27眼，采用3%硼酸溶液日一次清洁睑缘，0.3%氧氟沙星眼膏每日一次涂眼。两组间在性别、年龄、病情等一般资料对比无统计学意义，治疗方法不同，治疗结果具有可比性。 　　1.4 纳入病病例标 　　（1）符合睑缘炎的诊断标准。自愿参加该研究者。 　　（2）年龄在18～80岁之间，无全身严重心、肝、肾等重大疾病者。 　　1.5 排除标准 　　（1）对中药过敏或不耐受者。 　　（2）有干燥综合征者、角膜溃疡、伴有全身免疫性疾病者。 　　1.6 剔除和脱落标准 　　（1）未按治疗方案治疗的病例 　　（2）未完成方案规定治疗周期 　　（3）自动退出本临床研究者 　　1.7 治疗方法 　　1.7.1 治疗组 采用祛风明目中草药：夏枯草15 g， 黄芩10 g， 决明子10 g， 木贼15 g， 密蒙花10 g，郁金10 g， 冬桑叶10 g， 谷精草10 g，车前子10 g，山栀子10 g，荆芥10 g，赤芍10 g，绿豆15 g，菊花15 g， 柴胡15 g，1剂/d，水煎取汁150 mL/袋，2袋分日2次口服。 　　配合三黄汤：黄芩10 g、黄连10 g、黄柏10 g，水煎浓缩取汁100 mL ，2次/d，10 mL/次 眼部熏洗。 　　疗程：10 d为1疗程，于1疗程后进行总结。 　　治疗前后，禁烟酒，油烟等辛辣刺激之品，注意局部卫生。 　　1.7.2 对照组 3%硼酸溶液1次/d清洁睑缘，0.3%氧氟沙星眼膏1次/d涂眼。 　　疗程 10 d为1个疗程，于1个疗程后进行总结。 　　治疗前后，禁烟酒，油烟等辛辣刺激之品，注意局部卫生。 　　1.8 护理要点[3] 　　1.8.1 护理评估 　　①当前主要症状、临床表现及既往史。 　　②患者体质及眼部的皮肤情况。 　　③心理状况。 　　1.7.2 护理目标 　　①加快局部血液循环及眼部的新陈代谢和分泌功能。 　　②通过眼部熏洗，结合眼周穴位及泪腺按摩，从而温通经络，行气活血，达到清热燥湿，杀虫止痒之效。祛风