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老年人上消化道出血临床剖析 　　摘要：目的：对老年人上消化道出血临床特点进行分析。 　　方法：选取45位老年上消化道出血患者，并选取同期的60位中青年上消化道出血患者进行对比。 　　结果：在出血量方面，两组无明显差异（P0.05）。老年组患者病死概率为8.89%，对照组患者病死概率为3.33%，在病死概率方面，对照组明显低于老年组（P0.05）；老年组再出血概率为15.56%，对照组再出血概率为6.67%，再出血概率方面，对照组明显低于老年组（P0.05）；老年组发生并发症概率为20.00%，对照组为5.00%，对照组明显低于老年组（P0.05）。 　　结论：在老年上消化道出血患者中比较常见的就是消化性溃疡，发生胃癌出血以及胃溃疡出血的概率比较高，同时容易出现较多的并发症，具有较高的病死概率以及出血概率。 　　关键词：老年患者上消化道出血胃溃疡临床分析 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.099 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0069-01 　　在消化内科中比较常见的疾病就是上消化道出血，十二指肠屈氏韧带之上的消化道出血即为上消化道出血，主要包括十二指肠、胃以及食管等[1，2]。随着社会的发展，人口老龄化问题加剧，发生老年上消化道出血的概率也随之升高。老年人受到生理以及病理的影响，与中青年上消化道出血患者有着较大的差异。因此要加强对老年上消化道出血患者病因的了解，能使治愈概率以及诊断概率得到提高。本文主要对老年人上消化道出血临床特点进行分析，具体分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料。选取从2010年1月到2014年1月收治的45位老年上消化道出血患者，并选取同期的60位中青年上消化道出血患者进行对比。在对照组患者中，有25位女性患者，35位男性患者，患者的年龄在19岁到58岁之间，平均为（36.13±7.46）岁。在老年组患者中，有15位女性患者，30位男性患者，患者的年龄在62岁到87岁之间，平均为（71.56±9.12）岁。病例入选标准[3]：将下消化道出血患者排除；胃镜检查结果显示，患者为上消化道出血；对患者进行大便隐血试验，结果显示为阳性；临床表现为血容量下降或者是贫血；有黑便或者是呕血的情况出现，将食物或者是药物所引发的黑便症状排除。 　　1.2方法。将两组患者的病死概率、再出血概率、并发症、出血原因以及出血量等进行对比分析。 　　1.3统计学分析。数据的统计与分析使用SPSS 15.0 软件，采取X2检验，P0.05，其差异有统计学意义。 　　2结果 　　出血原因：老年组中，有15位患者为胃溃疡，有13位患者为胃癌，有6位患者为十二指肠溃疡，有4位患者为食管胃底静脉曲张破裂，有3位患者为急性胃粘膜病变，有4位患者为其他原因；对照组中，有10位患者为胃溃疡，有20位患者为胃癌，有8位患者为十二指肠溃疡，有13位患者为食管胃底静脉曲张破裂，有2位患者为急性胃粘膜病变，有7位患者为其他原因。老年组中，有6位患者大量出血，有19位患者中量出血，有20位患者小量出血；对照组中，有12位患者大量出血，有23位患者中量出血，有25位患者小量出血，在出血量方面，两组无明显差异（P0.05）。 　　在老年组中，有4位患者死亡（8.89%），其中有2位患者为失血性休克，有2位患者为多脏器功能衰竭；在对照组中，有2位患者死亡（3.33%），其中有1位患者为失血性休克，有1位患者为多脏器功能衰竭，在病死概率方面，对照组明显低于老年组，P0.05，其差异有统计学意义。在老年组中，有7位患者再出血（15.56%），其中有2位患者为胃癌，有3位患者为胃溃疡，有1位患者为食管胃底静脉曲张，有1位患者为其他；在对照组中，有4位患者再出血（6.67%），其中有1位患者为胃癌，有1位患者为胃溃疡，有1位患者为食管胃底静脉曲张，有1位患者为其他，再出血概率方面，对照组明显低于老年组，P0.05，其差异有统计学意义。老年组中，有9位患者出现并发症，其中有2位患者为肝性脑病，有1位患者为多脏器功能衰竭，有3位患者为心血管疾病，有3位患者为肺部感染；对照组中，有3位出现并发症，其中有1位患者为肝性脑病，有1位患者为多脏器功能衰竭，有1位患者为肺部感染，在发生并发症概率方面，对照组明显低于老年组，P0.05，其差异有统计学意义 　　3讨论 　　在老年胃肠道疾病患者中，上消化道出血是比较重要的临床表现，先兆症状不是很明显[3-4]。如果老年人有上消化道出血的征兆出现，要及时的进行胃镜检查，避免错过最佳的治疗的时间。在老年上消化道出血患者中，胃溃疡是比较常见的病因，主要是因为老年患者分泌胃粘液较少，在血供不足的影响下，造成营养