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老年胆结石临床治疗剖析 　　【摘要】目的：分析老年胆结石临床治疗效果。方法：将2011年4月-2014年4月期间我院收治的老年胆结石患者110例均分为观察组和对照组，每组各55例。其中对照组患者采用外科手术治疗；观察组患者在对照组基础上给予相关药物治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.4%（53/55），对照组患者治疗总有效率为85.5%（47/55）。两组间比较差异显著（P0.05）。观察组患者并发症发生率为5.5%（3/55）；对照组患者并发症发生率为14.6%（8/55）。两组间比较差异显著（P0.05）。结论：在对老年胆结石患者进行治疗的过程中，选择使用手术联合药物的方式治疗能够降低患者术后并发症，缩短患者住院时间，起到很好的治疗作用，有利于老年胆结石患者早日康复，值得推广应用。 　　【关键词】老年、胆结石、患者、治疗 　　【中图分类号】R575.621 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0167-01 　　老年患者中胆结石较为常见，在对其进行治疗时通常选择采用外科手术治疗以及保守治疗。由于老年患者年龄较大，再加上身体各项机能正在逐渐衰退，极有可能错过最佳的治疗时期，进而引发更加严重的疾病。本次研究将分析老年胆结石临床治疗效果，现将报道如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2011年4月-2014年4月期间我院收治的老年胆结石患者110例均分为观察组和对照组，每组各55例。研究中所有患者均符合胆结石诊断标准中相关内容，同时排除患有心肝肾功能严重不全或功能障碍患者。其中对照组男26例，女29例，年龄61-75岁，平均年龄（68.3±3.2）岁，包括18例冠心病、20例糖尿病、17例高血压。观察组男28例，女27例，年龄63-78岁，平均年龄（70.3±2.8）岁。包括20例冠心病、21例糖尿病、14例高血压。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P0.05）不具备统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　研究中所有患者均采用手术治疗。采用四孔法，在腹腔镜下对患者胆囊、胆囊三角区以及炎性反应等进行探查，根据患者病情采用全部切除或逆行胆囊切除。上钛夹后对患者胆囊动脉以及胆囊管进行切除，胆囊采用电凝钩进行分离，行电凝止血。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予胆结石片药物进行治疗，3g/次，3次/d，治疗30d。 　　1.3观察指标 　　根据《肝胆疾病诊断标准》中相关内容，将其分为治愈：患者术后恢复正常生活和工作，各项临床体征均全部消失，伤口全部愈合。显效：患者生活能够自理，疼痛情况以及体征有所减轻，伤口愈合。有效：患者体征以及症状得到有效改善，伤口基本愈合。无效：术后患者各项体征并未发生变化，临床症状依然存在，术后并未得到好转。 　　1.4统计学分析 　　两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（ X±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P0.05为数据对比差异有统计学意义。 　　2.结果 　　在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.4%（53/55），对照组患者治疗总有效率为85.5%（47/55）。两组间比较差异显著（P0.05）。观察组患者并发症发生率为5.5%（3/55）；对照组患者并发症发生率为14.6%（8/55）。两组间比较差异显著（P0.05）。 　　3.讨论 　　针对于老年患者而言，胆结石属于一种常见病，患者年龄与手术禁忌并无直接关系，但随着患者年龄的增长，术后发生相关并发症的几率也就越大。老年胆结石患者的临床特点有：（1）患者对应激反应以及痛觉反应相对较为迟钝，临床症状往往不典型，随着老年患者各项器官机能的下降，若是以患者的体征或症状进行判断，极有可能发生误诊。（2）针对于老年患者而言，由于血管会产生硬化，因此极有可能发生胆囊供血不足的情况，进而可能发展成为腹膜炎或胆囊坏死性穿孔，若未得到及时有效地治疗极有可能发生中毒性休克。（3）在对老年胆结石患者进行治疗时难度也相对较大，术前通常会伴有其他多种疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病以及肝肾功能损伤等，因此在对老年患者进行手术治疗前需要做好各项积极的准备，为患者补充营养，调节水电解质平衡，维护好各项生理功能，进而帮助患者顺利完成手术[1]。 　　由于老年患者器官功能的减退，对手术的耐受能力会大大降低，因此需要注意，针对于体质较差且病情严重的患者，在选择手术时应当以简单有效的手术方式为主，严禁对其进行胆囊切除术，避免对肝部造成误伤[2]。根据患者病情以及耐受情况，选择效果较好的手术方式。对于可耐受患者应当直接性胆囊切除术，包括胆总管切开取石、胆肠Ro