老年人股骨粗隆间骨折手术临床治疗剖析.docVIP

老年人股骨粗隆间骨折手术临床治疗剖析 　　[内容摘要]随着是我国社会主义市场经济制度的不断完善，医疗服务条件也不可较往日而语，人们的健康得到极大的保障，生活质量也发生了翻天覆地的变化。老年人是股骨粗隆间骨折的高发人群，如何有效的提升临床治疗能力，已经成为越来越多医疗工作者日益关注的密切话题之一，本文结合个人多年的工作经验，简要的分析老年人股骨粗隆间骨折的几种治疗方案，并提出相关的注意事项，希望可以引起专业人士的重视，致力于更好的提高临床治疗水平，保障老年人的身体健康状况。 　　[关键字]老年人;股骨粗隆间骨折;手术;临床治疗; 　　临床治疗作为现代医学的重要组成部分，这方面的研究成果将直接关系到人们的健康生活能否得到有效保障，有鉴于此该，行业也受到了相关部门的重视与大力扶持并获得迅速发展。年龄的增长使股骨粗隆间骨折爆发几率也随之攀升，在一定程度上阻碍老年人的寿命长短，为了减轻骨折带来的疼痛，促使患者早日康复，笔者通过对相关资料的整理和分析，结合个人多年的工作经验，就老年人股骨粗隆间骨折的临床治疗展开论述，希望可以起到有一个抛砖引玉的作用。 　　一、股骨粗隆间骨折手术治疗的必要性及发展现状 　　1、股骨粗隆间骨折手术的必要性 　　众所周知，人类年龄的增长，疾病的发生率也会随之而增加。相比较而言，老年人的骨质比较疏松，行动方面也颇为不便，所以，经常性的会因为某些原因而导致骨折。股骨粗隆骨折是老年人人群中常见的病例，它在极大的程度上降低了人们的生活幸福指数，缩短了人类的正常寿命。对股骨粗隆间骨折的临床治疗研究，有利于保障老年人的身体健康状况，有效的提高人们的生活品质。 　　2、股骨粗隆间骨折手术的发展现状 　　有鉴于股骨粗隆间骨折手术的重要意义，不少医疗部门都非常重视该方面的研究，技术层面和硬件设施的发展都可谓是斩获颇丰，这在一定程度上使得老年人的身体状况得到了有效的保障。为了使论述准确、清晰，笔者通过对一些案例的整理和分析中发现，我国在该方面的发展虽然有所成就，但是手术方案还属于一种“百花齐放”的基本现状，也就是指各类治疗方式层出不穷，这就扰乱了股骨粗隆间骨折手术行业的秩序，不利于其更好的发展，针对这种情况，下文将侧重介绍一些手术方案及固定方案。 　　二、股骨粗隆间骨折手术临床治疗方案分析 　　所谓临床治疗，顾名思义就是指在医院职能分工之中，主要承担对病人的收治、诊断、治疗任务的相关人员，主要包括医生和护士，而治疗又主要分为治疗和护理，有鉴于此本文中将以这两个方面为侧重点，对相关方案进行介绍分析。 　　1、手术方案 　　在手术进行之前，应该充分的做好术前准备，例如：血压控制在合理范围（一般在150/100mmHg以下），另外实施手术之前还要使患者保持空腹状态，血糖控制在10mmol/L以下，待各项生理功能指标符合正常规定之后方能继续手术。 　　（1）DHS手术 　　DHS手术是现阶段临床引用较为广泛的医疗方式之一，凭借其自身优势治愈了很多老年人，一般而言这种方式大致有以下步骤：对患者实施全身麻醉之后，取患者大粗隆上一定距离（一般在6―10cm之间），沿侧方直切口切开阔筋膜和股外侧肌膜，将大粗隆下的长股骨暴露大概10厘米，主治医生要准确把握合适位置，然后放置固定螺钉，钢板反置于骨折股骨外侧中部，根据实际的骨干大小尺寸，分别在其中打入皮质骨加压螺钉。 　　（2）PFNA手术 　　PFNA手术全名是PFNA内固定术，适用于老年人骨折的现象，笔者通过对78例临床病例的调研中发现97.4%的病愈患者对该手术比较满意，对于老年人股骨粗隆间骨折手术可以说具有非常卓著的成就，其具体操作步骤如下：首先要对患者进行全身麻醉或膜外麻醉，身体和骨折的躯干保持10―15°，呈内收状，在X线和C型臂的联合作用下进行复位;待对位程序结束后，然后考虑在合适的部位切开，并植入适合长度的PFNA主钉，全部固定螺钉安插完毕以后，才能够在主钉尾部安装尾帽;再次通过X线和C型臂配合透视作用下，检验复位固定是否顺利、满意，最后就是切开伤口处的缝合。 　　2、固定方案 　　（1）多针内固定 　　通过对多种固定方式的对比中，笔者发现多针内固定具有手术创伤轻微、操纵方式简便、使用范围较广等特点，所以，在现代医疗中的应用也很广泛，对于I―IV型的股骨粗隆间骨折都具有非常理想的治疗效果。一般说来，采用这种方式，具有很可观的社会效益及经济效益，且在手术康复中比较理想，很快就可以下床活动。 　　（2）外固定支架 　　所谓外固定支架，顾名思义就是采用外部固定的方式，一般说来这种方式相比于内固定而言，操作上更加简单，因为外部固定不需要大范围的寻找合适的固定部位，在身体内植入钢钉，所以他的手术的时间比较简短，也不会出现像内固定一样出现大范围的手术创伤