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耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素剖析 　　【摘要】 目的：探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法：随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究，术后出现并发症者59例，采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果：对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析，结果显示手术时间（OR=2.537，P=0.023）、住院时间（OR=5.208，P=0.003）、抗生素使用（OR=2.234，P=0.028）、术中出血量（OR=1.005，P=0.000）、合并高血压（OR=2.013，P=0.015）、感染并发部位（OR=2.711，P=0.013）是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论：掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素，可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素，有效减少并发症的发生，改善患者预后。 　　【关键词】 回归分析； 耳鼻喉科； 危险因素； 并发症 　　耳鼻喉科疾病是临床常见病症，予以手术治疗后如预防处理不当，易引发术后感染、出血等并发症，严重影响患者预后及正常生活质量[1]。临床研究发现，诱发耳鼻喉科疾病术后并发症的相关因素是复杂多样的，术后并发症的产生不仅增加了治疗难度，加重患者痛苦，还给患者及家属造成了不必要的经济负担[2]。因此探究分析耳鼻喉科疾病术后并发症的相关诱发危险因素，对治疗及预后均有一定的临床意义。本研究随机抽选385例耳鼻喉科手术患者进行临床研究，进行并发症相关危险因素的单因素和多因素回归分析，现将分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机抽选2011年5月-2013年6月本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者，主要疾病类型为：慢性中耳炎，慢性扁桃体炎，慢性鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，急性、慢性喉阻塞，耳部、鼻腔、鼻窦、咽喉部及头颈部肿物等，均行耳鼻喉外科手术治疗。其中男191例，女194例；年龄18～71岁，平均（59.93±16.37）岁；上述患者均排除严重心肺、肝肾功能障碍者以及存在内分泌疾病者；其中合并有高血压者271例；行外科手术治疗后，59例并发感染、出血等并发症，其余未有并发症发生，有并发症者和未产生并发症者临床基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 根据研究需要，对所有患者性别、年龄、感染部位、手术及住院时间、术中出血量、抗生素使用、病原菌种类、术中输血、高血压等的临床资料进行重点研究调查，整理后输入计算机进行危险因素相关性分析。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，单因素分析有意义的变量再进行多因素多元Logistic回归分析，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 单因素回归分析 单因素回归分析显示计量资料中手术时间、术中出血量、住院时间是耳鼻喉科术后并发症发生的危险因素，见表1；计数资料中抗生素使用、合并高血压、感染并发部位、术中有无输血是耳鼻喉科术后并发症发生的危险因素，见表2；上述耳鼻喉科术后并发症发生的危险因素均有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 危险因素多因素Logistic回归分析 对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析，结果显示手术时间（OR=2.537，P=0.023）、住院时间（OR=5.208，P=0.003）、抗生素使用（OR=2.234，P=0.028）、术中出血量（OR=1.005，P=0.000）、合并高血压（OR=2.013，P=0.015）、感染并发部位（OR=2.711，P=0.013）是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素，见表3。 　　3 讨论 　　耳鼻喉科疾病囊括了耳鼻喉三科疾病，临床上常见的一些疾病主要有慢性中耳炎，慢性扁桃体炎，慢性鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，急性、慢性喉阻塞，耳部、鼻腔、鼻窦、咽喉部及头颈部肿物等。部分耳鼻喉科疾病需要行手术治疗，而引发出血、感染等并发症是术后常见现象，严重影响患者预后及正常生活质量[3-4]。油杰[5]抽选164例耳鼻喉科手术患者进行研究报道，发现其术后并发症发生率为14.02%。本研究385例耳鼻喉科手术患者术后出现并发症者59例，发生并发症的概率为15.3%，与上述报道疾病一致。 　　耳鼻喉科疾病术后并发症的产生不仅增加了治疗难度，加重患者痛苦，还给患者及家属造成了不必要的经济负担。因此对耳鼻喉科疾病术后并发症的相关诱发危险因素进行研究探讨对此类疾病的治疗及预后临床意义重大。本文采用多因素确定耳鼻喉科术后发生并发症的独立危险因素，和单因素分析相比，多因素Logisti