老年肺结核患者短程化疗中X线检查疗效剖析.docVIP

老年肺结核患者短程化疗中X线检查疗效剖析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.73 　　摘 要 目的：通过对169例老年肺结核患者短程化疗，X线下动态观察其病灶变化、化疗效果。方法：收治60岁老年肺结核患者169例，年龄60～83岁，选择6个月短程化疗方案，并在X线下动态观察病灶变化，分析其X线平片表现特征。结果：169例老年肺结核患者病灶吸收、缩小、纤维化、消散，钙化，显效110例，显效率65.09%。结论：X线动态观察是病灶变化中的间接反应，X线的吸收好转与痰菌变化有一定相关性。 　　关键词 老年肺结核 短程化疗 X线检查 疗效分析 　　Analysis of the effect of short course chemotherapy for elderly patients with pulmonary tuberculosis using X-ray examination 　　Li Hua 　　The Center for Disease Control and Prevention of Luchuan County，Guangxi 537700 　　Abstract Objective：Dynamic observation on the changes of the lesions in short course chemotherapy of 169 elderly patients with pulmonary tuberculosis，changes of X-ray examination as an indicator to judge the effect of chemotherapy.Methods：169 patients over 60 years old with pulmonary tuberculosis were selected，aged 60-83.We choosed short course chemotherapy of 6 months，and observed the changes of the lesions dynamicly under X-ray，we analyzed its X-ray features.Results：The focus absorption，narrow，fibrosis，dissipation and calcification in 169 elderly patients with pulmonary tuberculosis，110 cases had a significant effect，the effective rate was 65.09%.Conclusion：The dynamic observation of X-ray can reflect the lesions changes indirectly，we can say the X-ray absorption in connection with sputum bacteria change. 　　Key words Elderly patients with senile pulmonary tuberculosis；Short course chemotherapy；X-ray examination；Analysis of curative effect 　　X线应用于临床诊断疾病已有近百年历史，在呼吸内科领域里，X线对肺结核诊断可靠性，阳性率被世人所共识[1]。肺结核病作为单一的传染病已成为传染病中的第一号杀手和最大的死亡原因，我国约有活动性肺结核病患者600万，可见，肺结核病在时刻影响着人们的健康和生活质量。国内学者提出，结核病的早期发现，早期治疗仍然是防治中的重要环节，早期发现主要是靠X线检查。化疗过程中，在X线下动态观察病灶变化，以此作为化疗效果的主要判断指标。 　　资料与方法 　　2009-2010年收治老年肺结核病患者169例，实施直接面视下短程督导化疗（DOTS），按统一标准化疗方案，完成规定疗程，X线检查资料完整，有治疗前、治疗6个月患者的X线胸片。 　　检测方法：采用200mA光机，全部拍摄治疗前、治疗结束后胸部正位片。 　　化疗方案：采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定化疗方案[2]。 　　分析方法：利用治疗前与治疗结束后胸片，将肺部病灶吸收情况的X线表现进行对比分析，结合痰菌阴转结果评价化疗效果。 　　评价标准：①痰菌阴转：a.治愈：在完成规定的疗程后，涂阳患者连续2次痰涂片检查示阴性，其中1次在完成治疗时。b.失败：治疗至第5个月末或疗程结