胃镜诊断胃癌53例临床剖析.docVIP

胃镜诊断胃癌53例临床剖析 　　摘要：目的 探讨胃癌发生的年龄、性别、发生部位、形态类型等分布特征。方法 回顾性分析皖北某县医院两年内通过电子胃镜确诊的53例胃癌患者的发病情况。结果 53例患者中男性42例，女性11例，男女发病比例为3.8：1；胃癌发生部位分别为胃窦部26例（49.1%），胃体部12例（22.6%），贲门部7例（13.2%），胃底部6例（11.3%），其他2例（3.8%）；形态分型溃疡型21例（39.6%），隆起型14例（26.4%），浸润型4例（7.5%），其他形态14例（26.4%）；结论 胃癌发病男性多于女性，最高发于胃窦部，形态以溃疡型为主。 　　关键词：胃癌；胃镜；分析 　　Abstract：Objective To investigate the correlation of age， sex， location， shape and other types of distribution. Methods A retrospective analysis of the incidence in the county hospital for two years in Northern diagnosed by gastro scope 53 cases of gastric cancer patients. Results 53 patients， 42 males， 11 females， the incidence of male to female ratio was 3.8： 1； Location is respectively the distal gastric cancer 26 cases （49.1%）， gastric body 12 cases （22.6%）， cardiac department 7 cases （13.2%）， 6 cases （11.3%） at the bottom of the stomach， the other 2 cases （3.8%）. morphological type ulcer in 21 cases （39.6%）， 14 cases of elevated type （26.4%）， 4 cases of invasive （ 7.5%）， other patterns 14 cases （26.4%）. Conclusion Gastric cancer men more than women， the highest in the distal， form is given priority to with ulcer type. 　　Key words：Gastric；Endoscopy；Analysis 　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，源于胃黏膜上皮细胞，主要是胃腺癌。卫生统计年鉴显示，2005年胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位[1]。内镜检查是目前诊断胃癌的最佳方法之一，电子胃镜的普及和应用大大地提高了胃癌的检出率。电子胃镜是借助一条柔软纤细的电缆通过人体的自然通道而观察消化道黏膜的一种医疗设备，通过视频信号传输系统将摄像头所拍摄到的图像传输到监视器上，检查者可以通过显示屏清晰地看到摄像头所拍摄的画面，从而进行诊断。据有关资料统计，经内镜检查诊断为胃癌的例数占受检总人数的3.2%～16.7%[2]。必要时配合放大内镜或色素内镜检查能进一步提高胃癌的检出率。 　　皖北某县医院在2012年1月1日～2014年l2月31日经过电子胃镜检查确诊了53例胃癌，现将该组患者的胃镜检查资料情况进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组53例胃癌患者中，男42例，女11例，男女比例为3.8：1。患者年龄在44～76岁，平均年龄为63岁，具体年龄分布情况为44岁以下0例，44～49岁8例（15.1%），50～59岁7例（13.2%），60～69岁24例（45.3%），70～76岁14例（26.4%），76岁以上0例。 　　1.2临床症状 临床症状表现不一，多数以上腹部隐痛不适为主要表现，其他症状有食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热、面色苍白或贫血等。发病时间最短者仅半个月左右，最长者约3年。 　　1.3检查方法 所有病例均经常规胃镜术前准备，除因病变导致胃腔狭窄不能顺利进镜的患者外，一般均进镜至十二指肠降部进行检查。所有患者均对病变部位钳取4块以上黏膜，送病理科进行病理诊断，确诊为胃癌及并对其进行病理类型。资料采用Excel办公软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1胃癌发生部位分布 本组资料中胃癌的发生部位有一定的规律，具体分布情况为：胃窦部