胃间质瘤术前多排螺旋CT诊断剖析.docVIP

胃间质瘤术前多排螺旋CT诊断剖析 　　[摘要] 目的 探讨多排螺旋CT在胃间质瘤术前诊断中的价值。 方法 回顾性分析2013年10月―2017年3月该院收治的18例胃间质瘤的临床及术前影像学检查资料。结果 18例胃间质瘤中腔内型16例，腔外型2例；呈囊实性不均匀密度13例，实性5例，均未见钙化。CT增强扫描呈均匀强化4例（良性3例，潜在恶性1例），不均匀强化14例（潜在恶性4例，恶性10例）。结论 多排螺旋CT较为准确诊断胃间质瘤及进一步判断肿瘤的良恶性，值得应用。 　　[关键词] 胃；胃肠道间质瘤；多排螺旋CT；诊断 　　[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0195-04 　　[Abstract] Objective To explore the preoperative diagnosis value of multiple row helical CT in gastric stromal tumor. Methods From October 2013 to March 2017 in our hospital， 18 patients with gastric stromal were enrolled， the clinical and preoperative imaging data of them were also analyzed retrospectively. Results Of all the 18 cases， 16 cases lied in internal gastric tract， 2 cases in external gastric tract. Presenting as cystic-solid uneven density in 13 cases， density solid in 5 cases， and calcification was not found. Enhanced CT scan showed tumors with homogeneous enhancement in 4 cases（benign in 3 cases， potential malignant in l case） and inhomogeneous enhancement in 14 cases（potential malignant in 4 case，malignant in 10 cases）. Conclusion Multiple row spiral CT is more accurate in the diagnosis of gastric stromal tumors and further judgement for benign or malignant， so which is worthy of application. 　　[Key words] Stomach； Gastrointestinal stromal tumor； Multiple row helical CT；Diagnosis 　　胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）可?l生于自食管至直肠的消化道任何部位，既往常被诊断为肌源性和神经源性肿瘤，目前认为其多为胃肠道间充质干细胞起源，少部分为腹腔内软组织起源。其中以胃部最为多发，小肠其次，大肠较少见，食管罕见[1]。GISTs恶性者多，以种植及血行转移为主，淋巴结转移少见。多排螺旋CT增强扫描及其后处理技术可较好察肿瘤位置、大小、形态、血供及周围脏器组织有无侵犯，可在一定程度上鉴别良恶性，为临床治疗方案的选择提供依据[2]。现回顾性分析2013年10月―2017年3月该院经手术病理证实的18例胃间质瘤的临床及术前影像学检查资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　18例GISTs患者，男8例，女10例，年龄25～80岁，平均（55.61±7.59）岁。入院时主要临床表现：腹部疼痛不适14例，纳差、反酸嗳气11例，消瘦5例，排柏油样便1例，自己扪及腹部包块1例，无自觉症状1例。病程3 d～8个月。所有患者均在该院行CT检查，均有本院或外院胃镜检查资料，10例有上消化道钡餐检查资料。 　　1.2 CT检查及评价方法 　　使用Prospeed16排或64排螺旋CT，检查前晚禁食，空腹，口服清水或胃肠道专用造影剂800～1 200 mL，增强以高压注射器经肘静脉静注碘海醇（欧乃派克，规格 50 mL/15 g，国药准字100 mL，3.5～4 mL/s的注射流率、行多期增