自体半腱肌腱重建膝关节后外侧角损伤临床剖析.docVIP

自体半腱肌腱重建膝关节后外侧角损伤临床剖析 　　摘要：目的 探讨膝关节交叉韧带和后外侧角韧带结构损伤的治疗方法，评估临床治疗效果。方法 2008年5月～2013年12月，对18例膝交叉韧带合并后外侧韧带结构损伤的患者，在关节镜辅助下应用自体半腱肌腱一期重建交叉韧带和加强重建后外侧角韧带。结果 18例随访6个月～2年，平均16个月。所有患者完全伸膝位无内翻不稳定；屈膝30°内翻不稳1例，伴硬性终止点，其余无内翻不稳。双侧比较，屈膝30°患侧小腿外旋增加2例，均小于10°。所有患者反向轴移试验阴性。按照膝关节Lysholm评分标准，本组80～96分，平均85.8分；按照IKDC膝关节评分标准，主观评价：正常5例，近似正常12例，不正常1例，无严重异常；客观评价： 78～94分，平均85分。结论 对膝交叉韧带合并后外侧韧带结构损伤，通过应用自体半腱肌腱微创手术重建能够满意恢复膝关节后外侧的稳定性和关节功能。 　　关键词：膝关节；后外侧角；交叉韧带；半腱肌 　　膝关节后外侧角（Posterolateral Corner，PLC）是维持膝关节稳定性的一个主要结构，如忽视或延误其损伤治疗，将导致膝关节不稳，甚至其他韧带重建手术失败[1]。我院2008年5月～2013年12月共收治18例膝交叉韧带合并后外侧角多韧带损伤，在关节镜辅助下应用自体半腱肌腱微创手术重建交叉韧带和后外侧角韧带，临