改良式断流术联合脾肾分流术治疗门静脉高压上-中华普通外科学文献.PDFVIP

・1 7 ・ ・ ・ 改 良式断流术联合脾 肾分流术治疗 门静脉 高压上消化道 出血 的疗效评价 李新丰　王高雄　黄天丛　李承宗　叶超平　陈骥　陈凌岩 　　 【摘要】　目的　研究改 良式断流术和联合脾 肾分流术对 门静脉高压症 的治疗效果。方法　 收集 2005 年 9 月至 20 10 年 5 月福建 医科 大学 附属第二 医院收治 的 46 例肝硬化 门静脉高压上 消 化道 出血患者 的临床和随访资料 ，根据术式分为联合组（改 良式断流术联合脾肾分流术，24 例 ） 和断流组 （改 良式断流术，22 例 ）进行生存分析。结果　两组治疗前 临床基础资料具有可 比性。 治疗后断流组 自由门静脉压力 （FPP ）为 （37. 1 ±9.7 ）cm H O ，高于联合组 的 （30. 1 ±8.9 ）cm 2 H O （ ＜0.05 ）；联合组 门静脉高压性 胃病 、上 消化道再 出血及 门静脉系统血栓 的发生率 明显 2 低于断流组 （均 ＜0.05 ），而肝性脑病发生率差异无统计学意义 。结论　改 良式断流术联合脾 肾分流术治疗 门静脉高压上消化道出血的疗效优于单纯改良式断流术 。 　　 【关键词】　高血压， 门静脉； 出血 ；断流术 ；脾肾分流术 Evaluation in combination of modified pericardial devascularization with splenorenal shunt for portal hypertension with upper digestive tract hemorrhage LI Xin -feng, WANG Gao-x iong, HUANG Tian-cong, LI Cheng -zhong, YE Chao-ping, CHEN Ji, CHEN Ling-yan. Dep artment of Hep atobiliary Surgery, the Second Aff iliated Hosp ital, Fuj ian Medical University, Quanzhou 362000, China Corresp onding author:Li Xin -feng,Email:surgone-0107@163.com 　　 【Abstract 】　Obj ective To study the effect of modified pericardial devascularization (MPCDV) combined with splenorenal shunt (SRS) for portal hypertension with upper digestive tract hemorrage. Methods From September 2005 to May 20 10, the clinical and follow-up data of 46 cases with portal hypertension with upper digestive tract hemorrage were collected. The survival analysis was conducted between MPCDV+SRS group (24 cases) and MPCDV group (22 cases) divided by treatment. Results There was no difference in baseline clinical data between the two groups. After treatment