CISS卒中分型与中医证候要素相关性分析及其预后评判的意义初探.PDFVIP

天 津 中 医 药 2011 年10 月第28 卷第5 期 366 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine Oct． 2011,Vol．28 No．5 ·博士之窗 · CISS 卒中分型与中医证候要素相关性 分析及其预后评判的意义初探* 王 乐，张志辰，张允岭 （北京中医药大学东方医院，北京 100078） 作者简介： 王 乐（1978-），男，博 士，主治医师，2003 年 黑龙江中医药大学中医内科学硕士毕业，毕 业后工作于北京中医药大学东方医院神经 内科，从事神经内科临床工作，2006 年晋升 为主治医师，工作期间发表论文3 篇，主持完 成校级课题一项，多次参加国家及省部级课 题，2009 年攻读北京中医药大学中医脑病学 专业博士学位。 摘要：[ 目的] 研究中国缺血性卒中亚型（CISS）卒中分型与中医证候要素及预后判断的相关性。[方法] 1）收集72 h 内的新发卒中患者的中医四诊信息及心电图、心脏彩超、经颅多普勒（TCD）、计算机断层扫描（CT）或核磁共振成像 （MRI）等检查结果。2）将中医辨证分型与CISS 分型结果做Spearman 相关性分析。 1）中医证类以血瘀（179 例）、 [结果] 痰（105 例）为主。2）心源性卒中预后较差（22.7%），穿支动脉疾病预后较好（3.5%）；火证预后结局不良（20.5%），血瘀证 （16.2%）预后较好者居多。3）火证（相关系数0.49 ，P=0.009）、血瘀证（相关系数0.55 ，P=0.004）与心源性卒中具有相关 性；而痰证与大动脉粥样硬化性卒中相关（相关系数0.38，P=0.001），风证与穿支动脉疾病相关（相关系数0.47，P=0.009）。 [结论] 辨证分型中的血瘀证、痰证分别与心源性卒中、大动脉粥样硬化性卒中相关，火证与心源性卒中相关。CISS 分 型与中医证类对于卒中综合征的描述具有一定的相似性。 关键词：缺血性卒中亚型；辨证分型；证候要素 中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2011)05-0366-04 近期发表的中国缺血性卒中亚型（CISS）是对 总医院的患者，共227 例，年龄（66.56±12.15）岁，性 以往的低分子肝素治疗急性卒中试验（TOAST）分 别（男/女）比例为135/92，体质量指数（BMI）为（26.32± [1] 型 的重要修订与补充，对于急性缺血性卒中的急 10.09），发病时间（25.82±2.79）h 。患者年龄以60 岁 性期治疗、二级预防以及卒中相关研究如临床试 以上老年人为主，性别构成比例差异无统计学意 验、流行病学和基因学研究都至关重要。本研究从 义；BMI 大于亚洲人平均指数为25，发病时间平均在 缺血性卒中的始发证候类型与远期临床结局为研