前列腺炎防治医学幻灯片课件.pptVIP

以其症状应可归属于中医病症“精浊”范畴，按《中华人民共和国中医药行业标准:中医病证诊断疗效标准》可分为四型： 肾阳虚衰型 肾阴亏虚型 瘀血阻络型 湿热蕴结型 中医分型 【气滞血瘀】 [临床表现] 少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿、血精。舌紫或瘀点，苔白或黄，脉沉涩。 [治法] 活血散瘀 [方药加减] 前列腺汤加减 桃仁10g、红花10g、丹参15g、泽兰10g、乳香6g、没药6g、青皮10g、赤芍12g、川楝子12g、白芷10g、败酱草15g、王不留行15g、小茴香10g、蒲公英15g；　 【湿热蕴结】 [临床表现] 尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛。苔黄腻，脉细数。 [治法] 清热利湿 [方药加减] 前列止痛汤 连翘10g、黄柏10g、赤芍15g、白芍30g、甘草10g、当归10g、川芎10g、柴胡8g、郁金10g、生薏仁30g； 卵磷脂小体 白细胞 红细胞 精子 前列腺颗粒细胞 淀粉样体 由磷酸钙沉淀后形成，与胆固醇结合可形成前列腺结石 辅助检查 血常规 B超 尿四杯试验 前列腺液培养加药敏 精浆生化 请到正规医院正规专科就诊 牙科医生 慢性前列腺调养宜忌 该病的宜忌，约有七个方面。 一宜心情舒畅，忌精神紧张； 二宜食清淡多蔬菜，忌饮酒辛辣多盐； 三宜加强体育锻练，忌骑跨久坐挤压； 四宜腰腹保暖，忌贪凉受寒； 五宜起居规律，忌房事频繁； 六宜二便通畅，忌便秘憋尿； 七宜有病早治，忌讳疾忌医。 治疗原则 Ⅰ型：选择敏感抗生素，并配合支持对症疗法； Ⅱ型：长疗程（6～12周）有效的抗生素； ⅢA型：1疗程广谱抗生素+改善症状； ⅢB型：改善症状； Ⅳ型：一般不需要治疗。 急性疼痛、发热、尿路刺激征及排尿障碍； 可发生前列腺脓肿或脓毒血症 常伴有尿路感染 尿培养多为G（-）杆菌； PSA增高，前列腺增大。 I型：急性前列腺炎 前列腺脓肿 多继发于急性细菌性前列腺炎，致病菌基本一致； 好发于50～60岁，常有糖尿病、长期透析、免疫力低下、泌尿系感染； 急性尿潴留、发热、排尿困难、疼痛、尿道口流脓、血尿等； 经直肠B超对本病有诊断意义； 给与敏感抗生素和充分引流。 常见病但未受重视； 不严重但饱受困扰； 乱求医但难以收效； 有进步但仍需努力。 慢性前列腺炎现状 Ⅱ型前列腺炎 抗生素：全身应用及局部应用； a-受体阻滞剂（竹林胺、特拉唑嗪、哈乐）； 非甾体类抗炎药：消炎痛、芬必得； 中药内服及外用； 心理治疗； 一般治疗； 手术治疗。 局部注射疗法 经直肠法 经会阴法 经耻骨后法 膀胱镜下的经尿道法 抗生素+地塞米松+玻璃酸酶+利多卡因 性病后前列腺炎 部分性病患者临床症状缓解或消失一段时间后，出现慢性前列腺炎征群，临床治疗颇为棘手，称之为性病后前列腺炎； 主要继发于淋病与非淋后； 前列腺痛、心理负担、滥用广谱抗生素、混合感染导致本病治愈率极低、复发率极高； 足量抗生素（药敏+培养） Ⅲ型前列腺炎 抗生素：注意衣原体及支原体；可选择一疗程的抗生素； 刺激症状严重时，可选用高特灵、泌尿灵，有时可明显缓解症状； 局部热疗（注意对睾丸的影响）； 心理治疗； 调养。 前列腺炎的常见精神症状 许多前列腺炎患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，表现为以焦虑、抑郁为特征的情绪障碍。患者可能有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、心境低落、疲乏无力、男性特征减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动，可因为微小的过错而过分自责，也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症，甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状，尤其是久治不愈的患者。 病前性格 郁闷 想不开了 姓名：前列腺。 性别：男？ 住址：男性的盆腔中，位于膀胱“出口”的下边（前有膀胱,后有直肠），极像哨兵守卫着膀胱。 前列腺的中间有输尿管穿过，这段输尿管称为“前列腺部尿道”。 长相：它的形态像一个底向上、尖向下的板栗。成年人的前列腺重量为20克左右。人到老年会逐渐缩小。 前列腺 前 列 腺 组织切片 显微解剖 前列腺 分泌作用 它是人体的外分泌腺之一，其分泌的液体为前列腺液，是精液的主要部分，对精子功能的正常维持起着重要作用。 控制排尿的作用 前列腺尿道部，与膀胱颈贴近，从而可控制排尿。 运输作用 除有尿道穿过外，尚有两条射精管穿过，射精时可将其中的内容物经过射精管压入后尿道，进而排出体外。 特长 前列腺炎的病因 病原体感染 免疫功能紊乱 神经内分泌因素 物理化学刺激 盆腔静脉性疾病 氧化应激作用增强 锌含量降低与前列腺抗菌因子活性抑制 精神心理因素 其他 临床表现的多样（1） 本病为自限性疾病；症状复杂：